问题：
[单选,案例分析题] 男性，50岁，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊。查体：BP80/50mmHg，P106次／分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0cm触及，移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次，量约300ml。不恰当的治疗方法是（）
A.血管加压素静脉滴注。三腔二囊管压迫。急诊剖腹探查，止血。输血。纤维胃镜介入治疗。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，50岁，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊。查体：BP80/50mmHg，P106次／分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0cm触及，移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次，量约300ml。患者出血原因最可能是（）
A.食管胃底静脉曲张破裂。胃溃疡出血。脾破裂。脾功亢进。肝内胆道出血。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，52岁，因腹胀不适2个月伴低热来院门诊。查体：神清，一般状态尚可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下2指。肝功能A/C1.25，白蛋白30g/L。追问病史，10年前曾患乙肝，病史中无呕血、黑便史。GI示食管胃底静脉曲张，B超示腹水（+）。患者存在腹水，形成的最主要原因（）
A.淋巴液输出不畅，从肝表面漏入腹腔。门脉压力增高，组织液回收少，漏入腹腔。肝功能下降，白蛋白水平低致血浆外渗。体内ADH增加水钠潴留。以上均不是。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，52岁，因腹胀不适2个月伴低热来院门诊。查体：神清，一般状态尚可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下2指。肝功能A/C1.25，白蛋白30g/L。追问病史，10年前曾患乙肝，病史中无呕血、黑便史。GI示食管胃底静脉曲张，B超示腹水（+）。患者最有可能合并的症状是（）
A.右锁骨上淋巴结肿大。双下肢散在出血点。内痔。杵状指。颈静脉怒张。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，52岁，因腹胀不适2个月伴低热来院门诊。查体：神清，一般状态尚可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下2指。肝功能A/C1.25，白蛋白30g/L。追问病史，10年前曾患乙肝，病史中无呕血、黑便史。GI示食管胃底静脉曲张，B超示腹水（+）。治疗中哪项不适用（）
A.制酸。保肝。软食。手术预防出血。利尿剂。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，67岁，有冠心病，因门脉高压、上消化道急性大出血入院。查体：巩膜黄染，有明显腹水。如该患者需行分流术，分流指征（）
A.曾有大出血史，有腹水，但经治疗后腹水在短期内无消退者。无腹水，血清胆红素17μmol/L以下，胃底曲张静脉破裂大出血。脾肿大，脾功能亢进而无食管静脉曲张者。有食管静脉曲张，但无出血史者。以上都是。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，67岁，有冠心病，因门脉高压、上消化道急性大出血入院。查体：巩膜黄染，有明显腹水。应用三腔管应注意哪项（）
A.防止气囊滑出堵塞咽喉。预防吸入性肺炎。每隔12小时将气囊放空10～12分钟。拔管前应给患者口服液体石蜡。以上都是。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，67岁，有冠心病，因门脉高压、上消化道急性大出血入院。查体：巩膜黄染，有明显腹水。门脉高压，急性上消化道出血的紧急处理（）
A.三腔管气囊压迫止血。门腔静脉分流术。脾、肾静脉分流术。垂体后叶加压素。胃底周围血管离断术。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，27岁，突然呕血来急诊，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝炎病史。下列哪项手术（）
A.脾切除，门腔限制性分流术。脾切除，脾肾分流术。脾切除，贲门周围血管离断术。脾切除，脾腔分流术。单纯脾切除术。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，27岁，突然呕血来急诊，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝炎病史。为了明确出血病因，患者生命体征稳定后，应选择何种检查（）
A.上腹部胃肠钡餐摄片。选择性腹主动脉造影。B型超声波检查肝、脾。纤维胃镜检查。用三腔管明确出血原因。
