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问题:

[单选,案例分析题] 男性,24岁,腹部闭合性损伤后2小时,血压120/80mmHg,脉搏96次/分,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音不明显,肠鸣音消失,尿无异常。应如何处置()

A.立即手术。抗炎,补液,如血压脉搏异常则手术。非手术治疗。观察12小时后手术。补液2000ml后手术。

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[单选,案例分析题] 男性,24岁,腹部闭合性损伤后2小时,血压120/80mmHg,脉搏96次/分,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音不明显,肠鸣音消失,尿无异常。应诊断为()

A.泌尿系损伤。腹腔内空腔脏器损伤。腹腔内实质脏器损伤。胰腺损伤。肝破裂。

问题:

[单选,案例分析题] 患者车撞伤4小时,右上腹痛,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,右肋见皮擦伤,右上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性,肠音弱,尿色正常。此病应诊断为()

A.肝破裂失血性休克。胃破裂失血性休克。肾破裂失血性休克。脾破裂失血性休克。胰腺破裂失血性休克。

问题:

[单选,案例分析题] 患者车撞伤4小时,右上腹痛,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,右肋见皮擦伤,右上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性,肠音弱,尿色正常。此病应首先进行下列哪项检查()

A.腹部B超。腹部CT。腹部X线。尿常规。腹腔穿刺。

问题:

[单选,案例分析题] 腹部闭合性损伤患者伴休克,腹穿抽出不凝固血液。在尚未手术前应采用的最主要治疗环节是()

A.止痛。保持安静。防治休克。胃肠减压。应用抗生素。

问题:

[单选,案例分析题] 腹部闭合性损伤患者伴休克,腹穿抽出不凝固血液。应采取的治疗原则是()

A.抗休克待血压好转后手术。输血补液,并用升压药物抗休克。先抗休克后手术。抗休克同时手术。用大量止血药物不手术。

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[单选,案例分析题] 男性,32岁,饱食后突感右上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心,呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊。查体:痛苦貌,血压12/8kPa,脉搏120次/分,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,以上腹和右上腹部为著,肠鸣音消失,肝浊音界存在。白细胞16×109/L,中性粒细胞0.9。为明确诊断首先要进行()

A.急诊钡餐造影。血清淀粉酶测定。急性静脉胆道造影。腹部立位平片。腹腔穿刺。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,32岁,饱食后突感右上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心,呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊。查体:痛苦貌,血压12/8kPa,脉搏120次/分,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,以上腹和右上腹部为著,肠鸣音消失,肝浊音界存在。白细胞16×109/L,中性粒细胞0.9。此病诊断结果可能性最大的是()

A.急性胆囊炎伴穿孔。十二指肠溃疡急性穿孔。肠扭转。急性胰腺炎。阑尾炎穿孔致腹膜炎。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,32岁,饱食后突感右上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心,呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊。查体:痛苦貌,血压12/8kPa,脉搏120次/分,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,以上腹和右上腹部为著,肠鸣音消失,肝浊音界存在。白细胞16×109/L,中性粒细胞0.9。经检查决定剖腹手术,术前准备中最关键的措施是()

A.半卧位。插胃管,胃肠减压。禁食。应用抗生素。补液,输血。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊为十二指肠残端漏。产生这一并发症的原因主要是()

A.腹腔未放置引流。十二指肠残端关闭不严。胃切除过多。胃肠减压失效。未加做迷走神经切断。