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问题:

[单选,案例分析题] 男性,47岁,查体发现肝硬化5年。1天前进硬食物时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.1mmol/L。为明确出血原因,待病情稳定后,最好行下列()项检查

A.钡餐透视。吞线试验。胃镜检查。腹部B超。腹部CT。

问题:

[单选,案例分析题] 男,25岁,突感上腹部剧痛。检查:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×109/L。患者诊断最可能的是()疾病

A.尿毒症。脑血管意外。乙型脑炎。糖尿病酮症酸中毒。肝性脑病。

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[单选,案例分析题] 男性,47岁,查体发现肝硬化5年。1天前进硬食物时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.1mmol/L。消化道出血最可能的原因是()

A.胃癌。胃溃疡。十二指肠溃疡。食管静脉曲张破裂。胃黏膜病变。

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[单选,案例分析题] 男性,47岁,查体发现肝硬化5年。1天前进硬食物时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.1mmol/L。治疗方案首先考虑的是()

A.抗生素治疗。应用降氨药物。胰岛素治疗。血液透析治疗。应用镇静药物。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁,肝炎病史20余年,近2月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、乏力和腹胀。查体:右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规则;AFP>1000μg/L。下列选项有确定诊断意义的检查是()

A.肝功能检查。CT。MRI。肝穿刺针吸细胞学检查。选择性肝动脉造影。

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[单选,案例分析题] 男性,45岁,肝炎病史20余年,近2月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、乏力和腹胀。查体:右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规则;AFP>1000μg/L。此例首先考虑的疾病是()

A.肝硬化。慢性肝炎活动期。原发性肝癌。细菌性肝脓肿。肝脏血管瘤。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年她有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC12×109/L,N80%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人最可能的诊断结果是()疾病

A.细菌性肝脓肿。肝外胆管结石并胆管炎。急性化脓性胆囊炎。肝内胆管结石并胆管炎。急性梗阻性化脓性胆管炎。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年她有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC12×109/L,N80%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人此时治疗方法最有效的是()

A.胆总管切开减压、T型管引流。联合应用大剂量抗生素。补液、恢复血容量。给予糖皮质激素。物理降温,支持治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年她有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC12×109/L,N80%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该例首选的检查方法是()

A.腹部B超。MRCP。ERCP。PTC。腹部CT。

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[单选,案例分析题] 男性,47岁,上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.7℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血白细胞17×109/L,X线检查:膈下未见游离气体。为明确此病的诊断,急需检查的项目是()

A.血淀粉酶。血常规。血清脂肪酶。尿淀粉酶。尿常规。