问题:
[单选,案例分析题] 男性,63岁,体重增加1年,头痛1个月就诊。查体:身高172cm,体重85kg,血压160/95mmHg,向心性肥胖,下腹部及大腿上部多量紫纹,尿蛋白(-),尿糖(+)。检查发现该病人蝶鞍扩大.ACTH31pmol/L,血皮质醇1020nmol/L.小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmol/L,大剂量地塞米松抑制后皮质醇为481nmol/L,该病人最可能的诊断是()
A.异位ACTH综合征。肾上腺皮质腺瘤。Cushing病。肾上腺皮质腺癌。肾上腺皮质大结节性增生。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,63岁,体重增加1年,头痛1个月就诊。查体:身高172cm,体重85kg,血压160/95mmHg,向心性肥胖,下腹部及大腿上部多量紫纹,尿蛋白(-),尿糖(+)。该病人首要进行的检查是()
A.24h尿17-羟、17-酮。OGTT。8点与0点血皮质醇水平。血醛固酮水平。血钠、钾。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,61岁,心悸、乏力、消瘦1年余,未就医诊治;2周前开始发热,T37~38℃,伴咳嗽、咳痰,服用止咳祛痰药物,近3天心悸、乏力症状明显加重,体温持续39.0℃以上,体查P110次/分,R32次/分,BP180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗,甲状腺Ⅰ度肿大,可闻血管杂音,两肺可闻多量干湿性啰音,心界不大,心率160次/分,房颤律,心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。该病人应尽快作以下检查()
A.TSAb。FT3、FT4。TGAb、TMAb。TSH。T3。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,61岁,心悸、乏力、消瘦1年余,未就医诊治;2周前开始发热,T37~38℃,伴咳嗽、咳痰,服用止咳祛痰药物,近3天心悸、乏力症状明显加重,体温持续39.0℃以上,体查P110次/分,R32次/分,BP180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗,甲状腺Ⅰ度肿大,可闻血管杂音,两肺可闻多量干湿性啰音,心界不大,心率160次/分,房颤律,心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。()是该病人最可能的诊断
A.甲状腺功能亢进症,甲亢性心脏病,甲状腺危象,肺部感染。冠心病,心肌梗死,肺部感染。风湿性心脏病,心力衰竭。肺部感染,败血症。高血压性心脏病,心力衰竭。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,61岁,心悸、乏力、消瘦1年余,未就医诊治;2周前开始发热,T37~38℃,伴咳嗽、咳痰,服用止咳祛痰药物,近3天心悸、乏力症状明显加重,体温持续39.0℃以上,体查P110次/分,R32次/分,BP180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗,甲状腺Ⅰ度肿大,可闻血管杂音,两肺可闻多量干湿性啰音,心界不大,心率160次/分,房颤律,心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。需进行以下治疗()
A.PTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂。甲巯咪唑+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂。PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂。PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+利血平。MTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,28岁,怀孕2个月,有怕热、心悸、多食、善饥。为确认该患者有无甲亢,下列试验中以何者为首选()
A.FT3、FT4测定。甲状腺摄碘率。TRH兴奋试验。T3抑制试验。TT3、TT4测定。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,28岁,怀孕2个月,有怕热、心悸、多食、善饥。如病人要求手术治疗,应选择以下方案()
A.先用MTU控制病情至症状控制,心率<100次/分,FT3、FT4正常,于妊娠4~6月手术。先用PTU控制病情至症状控制,心率<100次/分,FT3、FT4正常,于妊娠3~6月手术。先用PTU控制病情至症状控制,心率<80次/分,FT3、FT4正常,于妊娠4~6月手术。先用甲巯咪唑控制病情至症状控制,心率<80次/分,FT3、FT4正常。于妊娠4~6月手术。先用甲巯咪唑控制病情至症状控制,心率<100次/分,FT3、FT4正常,于妊娠2~6月手术。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,28岁,怀孕2个月,有怕热、心悸、多食、善饥。此病人宜首选哪种治疗()
A.丙硫氧嘧啶。131I治疗。普萘洛尔。甲巯咪唑。丙硫氧嘧啶。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,28岁。孕2个月,近1个月心悸、多汗、易饥、体重下降。轻度突眼,甲状腺Ⅱº肿大,质软,无震颤,未闻及血管杂音。心、肺、腹(-)。如病人要求手术治疗,应选择以下哪种方案()
A.先用PTU控制病情,至心率<100次/分,FT3、FT4正常,于妊娠3~6个月手术。先用MTU控制病情,至心率<100次/分,FT3、FT4正常,于妊娠2~5个月手术。先用PTU控制病情,至心率<80资/分,FT3、FT4正常,于妊娠4~6个月手术。先用他巴唑控制病情,至心率<80次/分,FT3、FT4正常,于妊娠4~6个月手术。先用他巴唑控制病情,至心率<100次/分,FT3、FT4正常,于妊娠2~6个月手术。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,28岁。孕2个月,近1个月心悸、多汗、易饥、体重下降。轻度突眼,甲状腺Ⅱº肿大,质软,无震颤,未闻及血管杂音。心、肺、腹(-)。帮助确诊最有价值的辅助检查是()
A.甲状腺131I摄取率。TRH兴奋试验。TSH。FT3、FT4。T3、T4。