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问题:

[单选,案例分析题] 男性,65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院体检:气急不能平卧,血压140/80mmHg,心率120次/min,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。入院第2d,病人大汗,神智恍惚,急查血压80/60mmHg,双肺仍有水泡音,可能出现了()

A.心衰加重。心源性休克。肺部感染。心脏破裂。急性心包炎。

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[单选,案例分析题] 男性,65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院体检:气急不能平卧,血压140/80mmHg,心率120次/min,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。本例抗心率失常药物为()

A.利多卡因静脉滴注。胺碘酮口服。口服阿替洛尔。静推异搏定。心律平静脉滴注。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院体检:气急不能平卧,血压140/80mmHg,心率120次/min,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。病人呼吸困难,考虑存在有()

A.左心衰竭。右心衰竭。全心衰竭。肺部感染。泵衰竭。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁,因心前区反复发作性疼痛2年就诊。(假设信息)患者被诊断为冠心病、心绞痛,给予口服硝酸异山梨酯(消心痛)等药治疗。门诊随访一年后病人再次出现心绞痛,增加硝酸甘油用量才能缓解,某日,再次心绞痛达3小时,急诊心电图可能为()

A.Q-T间期明显延长。S-T段广泛压低,T波倒置。P-R间期延长。T波低平。T波高耸。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁,因心前区反复发作性疼痛2年就诊。入院后2小时确诊为心肌梗死,病人突然出现大汗,面色苍白,查血压80/50mmHg,考虑为心源性休克,应立即给予()

A.硝酸甘油静点。右旋糖酐静点。多巴胺静点。西地兰静推。多巴酚丁胺静推。

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[单选,案例分析题] 男性,60岁,因心前区反复发作性疼痛2年就诊。典型心绞痛的特点应是()

A.左胸局限点状疼痛。持续左胸痛。短暂压榨性胸骨后疼痛持续数秒。左上腹部疼痛。压榨性胸骨后疼痛向左上肢放射。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁,因心前区反复发作性疼痛2年就诊。患者经治疗以后,心源性休克纠正。半年后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是()

A.室颤。脑栓塞。心脏破裂。乳头肌断裂。室间隔穿孔。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁,因心前区反复发作性疼痛2年就诊。诊断冠心病以下哪项最有价值()

A.X线示左室增大。心电图有S-T段下降和T波改变。冠状动脉造影。运动试验阳性。心脏超声显示左室后壁运动减弱。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,50岁,2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL,导联S-T段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。半年后病人再次心绞痛发作,诊断为()

A.梗塞后心绞痛。初发型心绞痛。变异型心绞痛。劳力型心绞痛。卧位型心绞痛。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,50岁,2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL,导联S-T段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。当胸痛发作剧烈且持续时间长时,最多见的心律失常是()

A.室性心律失常。房性心律失常。束支传导阻滞。房室传导阻滞。非阵发性室上性心动过速。