问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,60岁,1年前因心绞痛行冠状动脉造影及搭桥手术,此后未再发作胸痛。10天前晨起胸痛,发作时心电图sT段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高大约3毫米。患者最合适的药物是()
A.阿司匹林200mg/qd。氯吡格雷75mg/qd。低分子肝素。消心痛。硝苯地平。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,52岁,1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架植入术,此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛,1周来饭后和大便后也发作,血压90/60mmHg该患者的心绞痛是哪种类型()
A.初发劳力型心绞痛。梗死后心绞痛。变异型心绞痛。卧位心绞痛。稳定劳力型心绞痛。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性,50岁,闭经一个月,近20天来无诱因地反复发作心前区游走性疼痛,与饮食无关,心电图有T波改变,睡眠差,曾有胃炎史。以下哪项处理正确()
A.入院进一步诊断和治疗。冠状动脉造影检查。应按照冠心病处理。精神安慰治疗。行运动平板检查。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,60岁,因急性下壁心肌梗死3小时入院,入院后1小时溶栓结束时,出现三度房室传导阻滞。室性逸搏,心室率为40次/分。关于可能的发生机制,正确的是()
A.溶栓再通,出现再灌注心率失常。为心梗发展的结果。一般阻滞部位在房室交界区,多不可以恢复。溶栓未成功。患处血管为右冠状动脉或回旋支。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,60岁,因急性下壁心肌梗死3小时入院,入院后1小时溶栓结束时,出现三度房室传导阻滞。室性逸搏,心室率为40次/分。最合理的处置应该是()
A.即刻行PTEA治疗。静脉使用阿托品。临时起搏治疗。永久起搏治疗。即刻搭桥手术。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,60岁,因急性下壁心肌梗死3小时入院,入院后1小时溶栓结束时,出现三度房室传导阻滞。室性逸搏,心室率为40次/分。患者三度房室传导阻滞的转归()
A.为一过性。为持续性。如该病人存活,不需安装永久起搏器。溶栓后阻滞可能改善。急诊PCI后阻滞可能改善。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,60岁,突然持续性胸痛5小时入院,查心电图确诊为广泛前壁心肌梗死,入院后出现三度房室传导阻滞,QRS波群宽大畸形,心率为40次/分。该阻滞部位可能在()
A.房室结以上。阻滞部位在房室结。阻滞部位在左束支。阻滞部位在右束支。阻滞部位在希氏束。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,60岁,突然持续性胸痛5小时入院,查心电图确诊为广泛前壁心肌梗死,入院后出现三度房室传导阻滞,QRS波群宽大畸形,心率为40次/分。三度房室传导阻滞的转归()
A.为一过性。为持续性。如该病人存活,不需安装永久起搏器。溶栓后阻滞可能改善。急诊PCI后阻滞可能改善。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院体检:气急不能平卧,血压140/80mmHg,心率120次/min,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。为改善心功能,首选的药物为()
A.西地兰静推。地高辛口服。硝普钠静点。多巴胺静点。多巴酚丁胺静点。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院体检:气急不能平卧,血压140/80mmHg,心率120次/min,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。入院后即抽血,下列哪种标记物在入院后可能升高()
A.肌酸磷酸激酶(CPK)。丙氨酸氨基转移酶(ALT)。肌红蛋白。碱性磷酸酶(AKP)。乳酸脱氢酶(LDH)。