问题:
[单选] 有关周围神经的血液供应特征的描述,错误的是()
小血管在神经外膜中分支穿过神经束膜。在神经内膜中形成毛细血管丛。毛细血管相邻内皮细胞之间连接紧密。神经节、神经根和神经干均存在血-神经屏障。
通常累及脊髓前角、脑干后组运动神经核及锥体外系。无论最初累及上或下运动神经元,最后均表现为肢体或延髓上、下运动神经元损害。该病呈地域性分布特征,90%以上为散发病例。成人运动神经元病通常在30~60岁起病,男性多见。肌萎缩侧索硬化平均存活时间一般为31~43个月。
问题:
[单选] 关于肌萎缩侧索硬化的临床表现正确的是()
以单侧下肢痉挛性瘫痪、剪刀步态、肌张力增高、腱反射亢进和Babinski征阳性等起病。肌束颤动是最常见的症状,可在多个肢体及舌部发生。早期出现延髓麻痹,表现为构音障碍,言语含糊,吞咽困难,舌肌萎缩伴震颤。部分患者可出现假性球麻痹性情感障碍如强哭强笑等。可累及眼外肌及括约肌。
问题:
[单选] 下列关于脊肌萎缩症病因与发病机制正确的是()
大部分为常染色体显性遗传。基因定位于5q12.2-q13.3。目前发现病毒感染与脊肌萎缩症有关。兴奋性氨基酸毒性。
问题:
[单选] 下列关于运动神经元病抗兴奋性神经毒性治疗机制正确的是()
抑制突触前谷氨酸和天冬氨酸释放。维持电压依赖性钠通道的兴奋状态,保持除极引起的神经元动作电位的激活。激活细胞膜G蛋白,显著改善肌萎缩侧索硬化患者的症状,延长患者的存活时间和推迟气管切开时间。适用于中重度患者,价格昂贵。
问题:
[单选] 下列疾病属于X连锁隐性遗传的有()
肢带型肌营养不良。Duchenne型肌营养不良症。高钾性周期性瘫痪。先天性肌强直。
问题:
[单选] 患者,46岁,首发症状为上睑下垂和眼球运动障碍,双侧对称,逐步出现轻度面肌力弱,咬肌无力和萎缩,吞咽困难,构音不清,CK正常。家系分析符合常染色体显性遗传。最合理的诊断是()
重症肌无力。眼咽型肌营养不良症。Keams-Sayre综合征。多发性肌炎。
问题:
[单选] Duchenne型肌营养不良症的临床表现不包括()
运动能力发育延迟。Gower征。翼状肩胛。跨阈步态。
问题:
[单选] 多发性肌炎的治疗原则中不正确的有()
首选皮质类固醇激素。急重症患者可首选大剂量甲泼尼龙冲击。病程好转后为避免副作用应立即停用激素。激素无效可选用环孢素。
问题:
[单选] 36岁女性患者,1个月前低热一周后出现四肢活动无力,以肢体近端为重,用力时四肢肌肉疼痛,并有自发性疼痛。神经科查体:上下肢近端肌力Ⅲ°,远端肌力Ⅴ°,无感觉障碍。肌肉压痛。腱反射++,未引出病理征。最可靠的诊断内容是()
血清肌酶CK、LDH、GOT的活性明显增高。肌电图可见自发性纤颤电位和正相尖波。肌肉病理:间质及肌纤维内炎性细胞浸润、肌纤维变性、坏死。血常规:白细胞10×10/L。