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问题:

[单选] 女性,20岁。持续发热5天,面部出现水肿性皮损,伴膝、踝关节肿痛,下肢水肿,有散在瘀点。化验:ESR100mm/h,Hb80g/L,网织红细胞0.10(10%),Coombs试验(+),血小板40×10/L,尿检:蛋白(++),RBC5~10/HP。本例最可能诊断是()

风湿热。慢性肾炎。SLE。自身免疫性溶血性疾病。ITP。

问题:

[单选] 女性,39岁。反复关节痛2年,外院曾诊断为风湿性关节炎,给予阿司匹林治疗能缓解,1年前面部水肿,化验:尿蛋白(+++),A/G=25/30g/L诊断为慢性肾炎肾病型,给予静脉注射白蛋白及稍利治疗症状好转。近2月牙龈出血,皮肤出现瘀点,月经量增多来诊,查Hb82g/L,WBC3.1×10/L,血小板60×10/L,患者最可能的诊断是()

风湿性关节炎,慢性肾炎,血小板减少性紫癜及失血性贫血。慢性肾炎,肾功能不全及由尿毒症引起造血系统改变。原发性血小板减少性紫癜合并继发性贫血。系统性红斑狼疮。全血细胞减少,再生障碍性贫血待除外。

问题:

[单选] 在系统性红斑狼疮发病的病因中不包括以下哪项内容()

环境因素。饮食因素。性激素。遗传因素。免疫功能紊乱。

问题:

[单选] 女性,55岁,双手雷诺现象5年,2年来进食后发噎感,全身肿胀感,双手皮肤厚和硬,面部皮肤无褶皱。1周来血压160/94mmHg。尿蛋白(++)(1.5g/d),尿沉渣RBC10~15/HP。BUN11mmol/L,Scr240μmol/L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例硬化病是()

限局型。重叠型。弥漫型。单一型。混合型。

问题:

[单选] 男性,28岁,腹痛、脓血便8天,关节肿痛3天。体检:两眼球结膜充血,左膝关节肿,浮髌试验(+),两足底皮肤红斑,散在黄棕色水泡、血痂、溃疡,尿白细胞4~5个/HP,可能诊断为()

反应性关节炎。风湿性关节炎。Reiter综合征。强直性脊柱炎。白塞病。

问题:

[单选] 患者,女性,48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月,伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规:蛋白(+),红细胞6~10个/HP。C-ANCA1:80阳性,RF1:320阳性肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症,伴节段性血管坏死。该患者最可能的诊断为()

变应性肉芽肿性血管炎。Wegener肉芽肿。川畸病。显微镜下多血管炎。结节性多动脉炎。

问题:

[单选] 在风湿疾病中,下列哪一种疾病肾脏受累相对较少见()

SLE。系统性硬化症。皮肌炎。干燥综合征。结节性多动脉炎。

问题:

[单选] 女性,38岁,5年来双手遇冷变白疼痛,1年来口不能张大。血压150/98mmHg。1周来尿蛋白+(0.8g/d),尿沉渣RBC20~30/HP,肾功能正常,血清白蛋白38g/L,ANA阴性,抗Scl-70阳性。临床诊断是()

急性肾炎。IgA肾病。慢性肾炎。系统性硬化病。狼疮性肾炎。

问题:

[单选] 伴桥本病的Sjǒgren综合征患者,应用强的松龙20mg/d治疗后,关节疼痛迅速消失,唾液稍有增加,但Schirmer试验等未见改善,眼部症状几乎没有好转,继续治疗应考虑下列哪项()

眼部局部治疗。强的松龙加大剂量。停用强的松龙,改用免疫抑制剂环磷酰胺。强的松龙量不变,加用环磷酰胺50mg/d。强的松龙、环磷酰胺加用中医辨证论治,合用甲状腺素粉。

问题:

[单选] 在类风湿关节炎中,对组织起主要作用的是()

IgA型类风湿因子。IgG型类风湿因子。IgM型类风湿因子。IgG类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物。IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物。