当前位置:上海住院医师康复医学科题库>风湿科题库

问题:

[单选] 关于风湿性疾病的临床特点,下列哪项说法不妥()

病程多呈慢性,常有反复发作和缓解。病变主要累及骨与关节及其周围组织如肌腱。血中常有多种自身抗体。非甾体类抗炎药对大多数病人有消炎止肿之功效。肾上腺皮质激素有根治功效。

问题:

[单选] 非甾体类抗炎药物(NSAID)的主要作用机制是()

通过抑制组织细胞分泌的COX-1,起到镇痛、消肿、解热的作用。通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(120X),减少炎症介质--前列腺素的产生。通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX),产生胃肠道不良反应。通过改变细胞溶酶体的pH,减弱巨噬细胞的抗原呈递功能和IL的分泌,减少淋巴细胞活化。通过交联DNA和蛋白质使细胞生长受阻。

问题:

[单选] 风湿病常见的共同的病理改变是()

滑膜组织的炎细胞浸润。关节软骨变性。血管病变:管壁炎症为主。纤维组织增生。关节腔炎症。

问题:

[单选] 风湿性疾病包括()

弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织疾病。肌肉疼痛性疾病。发热为特点的一组疾病。以发热、皮肤损害为特点的一组疾病。以关节痛为主的一组疾病。

问题:

[单选] 下述药物不属于慢作用抗风湿病药的是()

来氟米特。醋酸泼尼松。柳氮磺胺吡啶。甲氨蝶呤。青霉胺。

问题:

[单选] 女性,45岁,自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效,且病情渐恶化,出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规律发热,两肘关节有运动障碍,血清γ-球蛋白升高,类风湿因子(++),ESR60mm/第1小时末,CRP升高。该病人可诊断为()

痛风。风湿性关节炎。原发性骨关节炎。类风湿关节炎。系统性红斑狼疮。

问题:

[单选] 女性,50岁,双手近端指间、腕关节肿痛3个月,伴晨僵>2小时/日,查血沉40mm/第1小时末,cRP升高,RF1:64,ANA阴性。双手X线示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄。最可能的诊断是()

系统性红斑狼疮。多发性肌炎。Reiter’s综合征。骨关节炎。类风湿关节炎。

问题:

[单选] 女,60岁,确诊类风湿关节炎20余年,近年来出现干咳,活动后呼吸困难,肺功能提示弥散功能障碍,最可能合并的疾病是()

肺间质纤维化。胸膜炎。肺炎。肺结核。慢性心功能不全。

问题:

[单选] 男性,54岁,类风湿关节炎病史5年,一直服用止痛药及中药治疗,近2个月来感到双手小关节疼痛加重,晨僵约3小时。检查:双手第1、2掌指关节、右侧第2~4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀,压痛(+),活动受限,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列与判断病情活动性无关的指标是()

血常规。肿胀关节数。压痛关节数。C反应蛋白。血沉。

问题:

[单选] 女性,40岁,反复多关节肿痛10余年,伴有明显的晨僵,活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法,不正确的是()

发病和免疫反应有关。RA最基本病理变化是滑膜炎。类风湿因子阴性可以除外RA的诊断。类风湿因子阳性具有诊断价值。高滴度RF提示预后较差。