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问题:

[单选,案例分析题] 女性,18岁。心悸、多汗,多食、消瘦4月余。体检:甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音。患者被诊断为Graves病,宜首选哪种治疗()

A.甲状腺次全切除术。放射性核素治疗。抗甲状腺药物治疗。普萘洛尔治疗。复方碘溶液治疗。

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[单选,案例分析题] 男性,63岁,体重增加1年,头痛1个月就诊。查体:身高172cm,体重85kg,血压160/95mmHg,向心性肥胖,下腹部及大腿上部多量紫纹,尿蛋白(-),尿糖(+)。为全面评估病人的身体状况,下列哪项为非必须检查()

A.血钠、钾。OGTT。垂体MRI。骨穿。眼底与视野检查。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,63岁,体重增加1年,头痛1个月就诊。查体:身高172cm,体重85kg,血压160/95mmHg,向心性肥胖,下腹部及大腿上部多量紫纹,尿蛋白(-),尿糖(+)。检查发现该病人蝶鞍扩大.ACTH31pmol/L,血皮质醇1020nmol/L.小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmol/L,大剂量地塞米松抑制后皮质醇为481nmol/L,该病人最可能的诊断是()

A.异位ACTH综合征。肾上腺皮质腺瘤。Cushing病。肾上腺皮质腺癌。肾上腺皮质大结节性增生。

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[单选,案例分析题] 男性,63岁,体重增加1年,头痛1个月就诊。查体:身高172cm,体重85kg,血压160/95mmHg,向心性肥胖,下腹部及大腿上部多量紫纹,尿蛋白(-),尿糖(+)。该病人首要进行的检查是()

A.24h尿17-羟、17-酮。OGTT。8点与0点血皮质醇水平。血醛固酮水平。血钠、钾。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,61岁,心悸、乏力、消瘦1年余,未就医诊治;2周前开始发热,T37~38℃,伴咳嗽、咳痰,服用止咳祛痰药物,近3天心悸、乏力症状明显加重,体温持续39.0℃以上,体查P110次/分,R32次/分,BP180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗,甲状腺Ⅰ度肿大,可闻血管杂音,两肺可闻多量干湿性啰音,心界不大,心率160次/分,房颤律,心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。该病人应尽快作以下检查()

A.TSAb。FT3、FT4。TGAb、TMAb。TSH。T3

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[单选,案例分析题] 男性,61岁,心悸、乏力、消瘦1年余,未就医诊治;2周前开始发热,T37~38℃,伴咳嗽、咳痰,服用止咳祛痰药物,近3天心悸、乏力症状明显加重,体温持续39.0℃以上,体查P110次/分,R32次/分,BP180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗,甲状腺Ⅰ度肿大,可闻血管杂音,两肺可闻多量干湿性啰音,心界不大,心率160次/分,房颤律,心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。需进行以下治疗()

A.PTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂。甲巯咪唑+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂。PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂。PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+利血平。MTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂。

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[单选,案例分析题] 女性,28岁,怀孕2个月,有怕热、心悸、多食、善饥。为确认该患者有无甲亢,下列试验中以何者为首选()

A.FT3、FT4测定。甲状腺摄碘率。TRH兴奋试验。T3抑制试验。TT3、TT4测定。

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[单选,案例分析题] 女性,28岁,怀孕2个月,有怕热、心悸、多食、善饥。如病人要求手术治疗,应选择以下方案()

A.先用MTU控制病情至症状控制,心率<100次/分,FT、FT正常,于妊娠4~6月手术。先用PTU控制病情至症状控制,心率<100次/分,FT、FT正常,于妊娠3~6月手术。先用PTU控制病情至症状控制,心率<80次/分,FT,FT正常,于妊娠4~6月手术。先用甲巯咪唑控制病情至症状控制,心率<80次/分,FT、FT正常。于妊娠4~6月手术。先用甲巯咪唑控制病情至症状控制,心率<100次/分,FT、FT正常,于妊娠2~6月手术。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,28岁,怀孕2个月,有怕热、心悸、多食、善饥。此病人宜首选哪种治疗()

A.丙硫氧嘧啶。131Ⅰ治疗。普萘洛尔。甲巯咪唑。丙硫氧嘧啶。

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[单选,案例分析题] 女性,21岁,消瘦,多饮2个月,咽痛,发热3天,意识不清4小时。哪项体征对诊断有特殊意义()

A.心动过快。皮肤干燥"洗衣手"。中度昏迷。呼气有烂苹果味。血压80/60mmHg。