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问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁,乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月,查体:浅表淋巴结无肿大,心肺未见明显异常。血沉:30mm/h,胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处,看见一直径约4cm的软组织阴影,无强化如果拟对该患者行经皮穿刺肺活检,必要的检查是()

A.肝功能。肾功能。心功能。胃肠功能。血常规和凝血象。

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[单选,案例分析题] 患者,男性,68岁,有2年高血压病史。文化程度大专,工程师。主诉记忆力减退3年,出现幻觉1个月。查体:BP150/90mini-{g,神志清楚,语言流利,远、近记忆明显减退,空间定向力减退。四肢肌力、肌张力正常,病理反射未引出。头颅MPd见颞叶脑萎缩。患者最可能的诊断是()

A.血管性痴呆。帕金森病痴呆。Pick病。阿尔茨海默病。混合性痴呆。

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[单选,案例分析题] 男性,45岁,乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月,查体:浅表淋巴结无肿大,心肺未见明显异常。血沉:30mm/h,胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处,看见一直径约4cm的软组织阴影,无强化该患者经纤维支气管镜检查未见异常,PPD(+),肿瘤标志物CEA和AFP测定值在正常范围,结合抗体阴性,为了明确诊断,下一步该如何进行()

A.行肺部MRI检查。诊断性抗结核治疗。诊断性化疗。强有力抗生素治疗,2周后复查胸片。必要时行经皮穿刺肺活检。

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[单选,案例分析题] 男性,54岁,2~3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力,无排尿排便障碍,曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。体检应注意()

A.肌力。肌张力。感觉障碍分布。病理反射。生理反射。

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[单选,案例分析题] 男,32岁,平素体健。淋雨后发热、咳嗽2d,右上腹痛伴气急、恶心1d。除考虑急腹症外,重点鉴别的疾病是()

A.自发性气胸。肺炎链球菌肺炎。膈神经麻痹。肺梗死。肺结核。

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[单选,案例分析题] 男性,68岁,咳嗽气喘40年,5年来间断加重,伴下肢水肿,1周来咳喘并下肢水肿加重,痰白色、量多,伴有嗜睡而来院就诊。以下化验检查对诊断具有重要意义的是()

A.双肺MRI检查。心电图。脑电图。血气分析。痰培养。

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[单选,案例分析题] 男性,68岁,咳嗽气喘40年,5年来间断加重,伴下肢水肿,1周来咳喘并下肢水肿加重,痰白色、量多,伴有嗜睡而来院就诊。若血气分析结果示有C0潴留,以下药物通常忌用的是()

A.抗生素。尼克刹米。地西泮。地塞米松。氨茶碱。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,38岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,神志清楚,发绀明显,动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒,给予鼻导管吸氧4L/min,发绀略有减轻,但迅速进入嗜睡状态为明确病情,检查首选()

A.心电图。X线胸片。头颅CT。测量血压。血气分析。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,38岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,神志清楚,发绀明显,动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒,给予鼻导管吸氧4L/min,发绀略有减轻,但迅速进入嗜睡状态此时首先应采取的措施是()

A.将鼻导管吸氧流量提高到5L/min。5%碳酸氢钠100ml静脉滴注。20%甘露醇250ml快速静脉滴注。将鼻导管吸氧流量减少到2L/min。即行气管插管,呼吸机辅助呼吸。

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[单选,案例分析题] 男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH7.30,PaC270mmHg,PaO46mmHg,立即给予持续低流量吸氧强调低流量吸氧是为了避免()

A.肺损伤。氧中毒。二氧化碳潴留加重。肺不张。以上都不是。