问题:
[单选,案例分析题] 金某,男,70岁,陈旧性心梗10年史,现症见:发憋、气短、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀,夜间加重,咳嗽、吐痰。查体:T37,5℃,P58次/分,R25次/分,BP16/105mmHg屯,双肺可闻及痰鸣音,双肺底布满湿啰音,心界向左下扩大,心尖搏动向左下移位,心尖部可闻及舒张期奔马律,心律不齐,肝脾未触及,双下肢轻度浮肿。X线片示:肺纹理增粗,两侧肺门阴影增大,心影增大。心电图示:完全性房室传导阻滞陈旧性心梗,心肌缺血治疗宜()
A.抗炎治疗。安装人工心脏起搏器。自动复律除颤器。洋地黄类制剂。补充血容量。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,15岁。2周前咽痛、流涕、咳嗽,按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷、气急,两天来夜间不能平卧,并且反复出现黑朦入院诊治。心电图示:第三度房室传导阻滞。入院查体:BP100/60mmHg,HR40次/分,心脏扩大,心尖部闻及S3奔马律,双肺底闻及湿啰音。考虑反复发生黑朦的原因是()
A.心力衰竭。心源性休克。第三度房室传导阻滞。中枢神经系统感染。脑栓塞。
问题:
[单选,案例分析题] 女,31岁,摔倒后左手撑地,手腕部肿痛,活动障碍,鼻咽窝处明显压痛。最可能的诊断是()
A.第二掌骨基底部骨折。月骨脱位。第一掌骨基底部骨折。手舟骨骨折。钩状骨骨折。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,57岁,发现高血压5年,近1月l出现喘憋、夜间憋醒、下肢水肿,满肺可闻1湿啰音。心电图提示陈旧前壁心肌梗死,胸片心影增大。最迫切的化验是()
A.血常规。肾功能。肝功能。脑钠肽。血电解质。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,57岁,发现高血压5年,近1月l出现喘憋、夜间憋醒、下肢水肿,满肺可闻1湿啰音。心电图提示陈旧前壁心肌梗死,胸片心影增大。最迫切的辅助检查是()
A.胸部CT。肝肾B超。超声心动图。心脏核素检查。冠脉造影。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,57岁,发现高血压5年,近1月l出现喘憋、夜间憋醒、下肢水肿,满肺可闻1湿啰音。心电图提示陈旧前壁心肌梗死,胸片心影增大。目前不宜使用哪类药物()
A.血管紧张素转换酶抑制剂。β受体阻滞剂。洋地黄。利尿剂。螺内酯(安体舒通)。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,57岁,发现高血压5年,近1月l出现喘憋、夜间憋醒、下肢水肿,满肺可闻1湿啰音。心电图提示陈旧前壁心肌梗死,胸片心影增大。缓解症状最迅速的药物是()
A.血管紧张素转换酶抑制剂。β受体阻滞剂。钙拮抗剂。利尿剂。阿司匹林。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,67岁,近1个月出现活动后心悸、气短,双肺底可闻湿性啰音,腹部检查肝脾未及,双下肢无水肿。胸部X线检查显示心胸比0.66,超声心动图左室舒张末径6.1mm,左室射血分数39%。下列哪项治疗原则是不适宜的()
A.强心。利尿。扩血管。抑制交感神经系统。抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系统。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,67岁,近1个月出现活动后心悸、气短,双肺底可闻湿性啰音,腹部检查肝脾未及,双下肢无水肿。胸部X线检查显示心胸比0.66,超声心动图左室舒张末径6.1mm,左室射血分数39%。病人双肺湿性啰音产生的原因是()
A.水钠潴留。心脏前负荷过大。心脏后负荷过大。心脏收缩功能障碍。心脏舒张功能障碍。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,67岁,近1个月出现活动后心悸、气短,双肺底可闻湿性啰音,腹部检查肝脾未及,双下肢无水肿。胸部X线检查显示心胸比0.66,超声心动图左室舒张末径6.1mm,左室射血分数39%。该患者处于()
A.急性心力衰竭代偿阶段。急性心力衰竭失代偿阶段。慢性心力衰竭代偿阶段。慢性心力衰竭失代偿阶段。无心力衰竭。