问题:
[单选,案例分析题] 男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。根据上述临床表现,该病人的诊断最可能是()
A.风心病二尖瓣关闭不全。扩张型心肌病。支气管哮喘。支气管肺炎。急性心肌梗死并发左心衰竭。
问题:
[单选,案例分析题] 男,74岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率96次/分,心律不齐,双肺底湿性啰音。心电图示:Ⅰ、aVL、V、V导联ST段抬高,Ⅰ、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩。血清CK-MB200U。对此病人心律失常的治疗应首选()
A.普罗帕酮。维拉帕米。毛花苷丙。利多卡因。苯妥英钠。
问题:
[单选,案例分析题] 女,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死上述患者出现频发室性早搏,有时呈短阵室速,最恰当的处理是()
A.静滴维拉帕米。口服美西律。静脉使用利多卡因。口服普鲁卡因胺。静点硝酸酯类药物。
问题:
[单选,案例分析题] 女,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死此时最具特征性的实验室改变是()
A.血清LDH水平增高。血清GOT(AST)水平增高。血清GPT(ALT)水平增高。血清CK-MB水平增高。血清肌红蛋白下降。
问题:
[单选,案例分析题] 女,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,血压80/50mmHg,双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为()
A.Killip分级Ⅳ级。Killip分级Ⅲ级。纽约心脏病协会(NYHA.分级Ⅳ级。纽约心脏病协会(NYHA.分级Ⅲ级。全心衰竭。
问题:
[单选,案例分析题] 女,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死起病4周后,病人反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发()
A.肺部感染。急性心包炎。感染性心内膜炎。心肌梗死后综合征。肺栓塞。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,60岁。头晕头胀痛10天。曾有烟酒嗜好,性情易激动,高血压病史5年,经多种降压药治疗后,均未见缓解,血压时高时低。查体:形体肥胖,血压200/120mmHg为进一步诊断需检查()
A.血脂。血常规。头颅CT。X线片。超声波。
问题:
[单选,案例分析题] 某患者,女,60岁,安静时缓慢起病2小时,意识清楚,偏瘫,失语,CT示脑有低密度区。该病人最可能的诊断是()
A.蛛网膜下隙出血。脑血栓形成。脑栓塞。脑出血。TIA。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,60岁。头晕头胀痛10天。曾有烟酒嗜好,性情易激动,高血压病史5年,经多种降压药治疗后,均未见缓解,血压时高时低。查体:形体肥胖,血压200/120mmHg需与下列哪项进行鉴别诊断()
A.主动脉瘤。心肌梗死。高血压性心脏病。脑梗死。扩张性心肌病。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,72岁。因与家中生气后感到心前区闷痛,并向左肩胛区放射,经硝酸甘油含服后,疼痛缓解。查体:血压180/110mmHg,急性病容、出虚汗,心率92次/分,律齐发作时的治疗应采取()
A.硝酸酯制剂。抗凝剂。抗心律失常剂。抗生素。介入治疗。