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问题:

[单选,案例分析题] 40岁,农民,诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上应用青霉素800万单位,每日2次静滴,三天后体温未明显下降,左胸痛加重。应当立即做下列哪项工作()

A.急查心电图,确定是否冠心病。做胸部B超、心脏B超,确定有否心包积液、胸腔积液。换用其他高档广谱抗生素。痰细菌培养+药敏,以确定诊断。加用抗革兰阴性杆菌的药物。

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[单选,案例分析题] 40岁,农民,诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上应用青霉素800万单位,每日2次静滴,三天后体温未明显下降,左胸痛加重。治疗方面下列哪项有误()

A.加用头孢菌素类药物。如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养。浆膜腔冲洗。加强支持疗法。抗生素疗程5~7天。

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[单选,案例分析题] 男性,30岁,呼吸困难2天就诊,发病前有鼻痒,喷嚏。继往有类似病史,体检:呼吸20次/分,双肺闻及呼气末哮鸣音,心率96次/分,律齐。

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[单选,案例分析题] 女性,32岁。门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,32岁。门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。此病例门诊治疗后病情好转,但2周后喘息发作,气促明显,心悸加重,急诊就医。体检:烦躁不安,端坐位,心率120次/分,双肺满布哮鸣音,首先考虑的诊断是()

A.心源性哮喘。合并气胸。急性细支气管炎。支气管哮喘急性发作。喘息型支气管炎急性发作。

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[单选,案例分析题] 女性,32岁。门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。治疗的方法是()

A.给予地西泮,使患者得到休息。给予吸入糖皮质激素和支气管舒张剂,解痉平喘。给予普萘洛尔及胺碘酮,改善心悸。1‰肾上腺素1ml皮下注射,使症状迅速缓解。吸入色甘酸钠气雾剂。

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[单选,案例分析题] 女性,45岁,3天前劳累后出现咽干,鼻塞,继而咽痛,咳黄脓痰。查体:鼻腔、咽黏膜充血,扁桃体Ⅱ度肿大从病史、体查考虑患者合并细菌感染,最可能的细菌是()

A.病毒。溶血性链球菌。肺炎链球菌。流感嗜血杆菌。葡萄球菌。

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[单选,案例分析题] 女性,45岁,3天前劳累后出现咽干,鼻塞,继而咽痛,咳黄脓痰。查体:鼻腔、咽黏膜充血,扁桃体Ⅱ度肿大在发病期间,以下处理不妥的是()

A.休息。多饮水。空气流通。饮食合理。喷托维林口服。

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[单选,案例分析题] 女性,45岁,3天前劳累后出现咽干,鼻塞,继而咽痛,咳黄脓痰。查体:鼻腔、咽黏膜充血,扁桃体Ⅱ度肿大如需给予抗生素治疗,首选()

A.利福平。青霉素。头孢克洛。阿米卡星。左氧氟沙星。

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[单选,案例分析题] 女性,45岁,3天前劳累后出现咽干,鼻塞,继而咽痛,咳黄脓痰。查体:鼻腔、咽黏膜充血,扁桃体Ⅱ度肿大该患者最初受感染的病原体最可能是()

A.病毒。葡萄球菌。流感嗜血杆菌。肺炎链球菌。溶血性链球菌。