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问题:

[单选,案例分析题] 男性,58岁,吸烟30年。咳嗽咳痰20余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体:桶状胸,两肺呼吸音弱,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。下面心电图除哪项以外,对该病诊断都有意义()

A.重度顺钟向转位。V导联R:S>1。V导联R:S<1。RV+SV≥1.02。肺型P波。

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[单选,案例分析题] 男性,58岁,吸烟30年。咳嗽咳痰20余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体:桶状胸,两肺呼吸音弱,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者X线表现一般不出现()

A.右下肺动脉干横径小于10mm。肺动脉段突出。右心室增大。膈肌低平。两下肺肺纹理紊乱。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年。3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是()

A.一秒钟用力呼气容积(FEV)>60%预计值。最大呼气流量(PEF.>60%预计值。吸入沙丁胺醇后FEV增加率>12%。吸入倍氯米松后FEV增加率>15%。支气管激发试验阳性。

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[单选,案例分析题] 患者,10天前左下肢皮肤划破,1周前突然畏寒、发热,3天来咳嗽、气急,伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变,部分可见液平,右侧可见少量胸腔积液。其病原体最可能为()

A.化脓性链球菌。金黄色葡萄球菌。厌氧菌。铜绿假单胞菌。军团杆菌。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,10天前左下肢皮肤划破,1周前突然畏寒、发热,3天来咳嗽、气急,伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变,部分可见液平,右侧可见少量胸腔积液。最有效的抗生素为()

A.环丙沙星。万古霉素。甲硝唑。红霉素。头孢类抗生素。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,20岁,接触油漆后发生喘息1天,伴轻咳少量白痰,有过敏性鼻炎史3年。最可能出现的体征是()

A.肺呼吸音增强。双下肺叩浊音。左肺散在水泡音。两肺广泛哮鸣音。两肺底小水泡音。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,70岁,反复咳嗽咳痰30年,双下肢水肿2年,1天前咳嗽咳痰加重,黄色黏稠痰,口唇发绀,神志恍惚,双下肺可闻干、湿性啰音,心率118次/分,血气分析:pH7.27,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg,HCO3-32mmol/L。对患者判断有无二氧化碳潴留的表现中,下列哪项不正确()

A.精神兴奋,烦躁不安。持续性头痛。室性期前收缩或其他心律失常。球结膜充血水肿。心率加快,血压上升。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,70岁,反复咳嗽咳痰30年,双下肢水肿2年,1天前咳嗽咳痰加重,黄色黏稠痰,口唇发绀,神志恍惚,双下肺可闻干、湿性啰音,心率118次/分,血气分析:pH7.27,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg,HCO3-32mmol/L。对患者缺氧程度的判断,哪项指标最敏感()

A.动脉血氧分压。肺功能中的FEV。动脉血氧含量。动脉血氧饱和度。肺功能中残/总比值。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,70岁,反复咳嗽咳痰30年,双下肢水肿2年,1天前咳嗽咳痰加重,黄色黏稠痰,口唇发绀,神志恍惚,双下肺可闻干、湿性啰音,心率118次/分,血气分析:pH7.27,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg,HCO3-32mmol/L。对该患者的治疗,下列哪项是最关键的()

A.呼吸兴奋剂的应用。控制感染。氧疗。解痉程度。利尿。

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[单选,案例分析题] 40岁,农民,诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上应用青霉素800万单位,每日2次静滴,三天后体温未明显下降,左胸痛加重。如患者检查后提示胸腔积液,下面哪项指标与该患者比较符合()

A.胸水蛋白25g/L。胸水LDH156,血液中LDH345。胸水LDH148,血液中LDH246。胸水细胞数400×106/L。胸水ADA46。