问题:
[多选,案例分析题] 男性患者,60岁,有高血压痛史10年,平时血压160/90mmHg,不规律应用降压药物,因情绪激动,突然出现呼吸困难而入院。查体:血压210/110mmHg,脉率120次/分,双肺散在哮鸣音及大量水泡音,心率140次/分,节律不整,肝脾未及。心电图P波消失,代之f波,室率140次/分,节律不整,胸片双肺底呈毛玻璃样改变,心界向左扩大。血气分析:PH值7.5,氧分压56mmHg,二氧化碳分压25mmHg,血乳酸1.2mmol/L。血酮体10mmol/L。该患者最可能的诊断为()
A.支气管哮喘。急性左心衰。Ⅰ型呼衰。Ⅱ型呼衰。肺栓塞。心源性哮喘。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,70岁,高血压病史20年,间断头晕10年。查体血压160/80mmHg,听诊胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射性杂音,向颈部传导患者心脏杂音最可能的原因是()
A.风湿性主动脉瓣狭窄。退行性主动脉瓣狭窄。风湿性主动脉瓣关闭不全。退行性主动脉瓣关闭不全。梅毒性主动脉瓣狭窄。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,70岁,高血压病史20年,间断头晕10年。查体血压160/80mmHg,听诊胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射性杂音,向颈部传导患者行超声心动图检查最可能的结果为()
A.右心房扩大。左心房扩大。右心室扩大。左心室扩大。左心房、左心室扩大。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗,面色苍白,视力模糊,血压230/130mmHg以上临床表现产生的主要原因是()
A.脑血管自身调节障碍。交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多。血循环中醛固醇增多。血循环中皮质醇增高。心房利钠因子减少。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗,面色苍白,视力模糊,血压230/130mmHg可能的诊断为()
A.嗜铬细胞瘤。高血压心力衰竭。高血压危象。高血压脑病。高血压肾脏改变。
问题:
[单选,案例分析题] 男,30岁,头昏,乏力2年,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2/HP,BUN16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl),眼底视网膜动脉细窄迂曲。可能性最大的诊断是()
A.高血压病Ⅲ期。肾性高血压。慢性肾小球肾炎尿毒症晚期。慢性肾小球肾炎氮质血症期。慢性肾盂肾炎。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,25岁,突发心悸1小时来诊。既往曾诊断为;预激综合征。查体:心率220次/分。心电图示:QRS波增宽0.14~0.16秒,起始部粗钝,R-R间期不等。最佳治疗方案是()
A.静注毒毛K。口服地高辛维持量。口服地高辛负荷维持量。给予胺碘酮。异搏定。
问题:
[单选,案例分析题] 某男,65岁,高血压病史5年,一直坚持服用心痛定(5mg/次2次/日)控制血压,半月来头晕,乏力,视力模糊,加心痛定为每日三次,仍不见好转。现血压150/95mmHg(服药后);查眼底:视网膜动脉变细;血脂略高,血糖正常。试分析根据已知信息,你的合理处理意见是()
A.维持原治疗。继续加大心痛定的用量。换用长效钙拮抗剂。先加用小剂量利尿剂,若效果仍不理想则换用ACEI合利尿剂。以上均不是。
问题:
[单选,案例分析题] 某男,65岁,高血压病史5年,一直坚持服用心痛定(5mg/次2次/日)控制血压,半月来头晕,乏力,视力模糊,加心痛定为每日三次,仍不见好转。现血压150/95mmHg(服药后);查眼底:视网膜动脉变细;血脂略高,血糖正常。试分析若患者因生气造成血压急骤上升,收缩压达200mmHg,剧烈头痛,烦躁,呕吐,一过性黑矇被送急诊,初步诊断是()
A.高血压危象。高血压脑病。单纯性收缩压升高。脑血管意外。以上均不是。
问题:
[单选,案例分析题] 某男,65岁,高血压病史5年,一直坚持服用心痛定(5mg/次2次/日)控制血压,半月来头晕,乏力,视力模糊,加心痛定为每日三次,仍不见好转。现血压150/95mmHg(服药后);查眼底:视网膜动脉变细;血脂略高,血糖正常。试分析该患者若要快速降压,首选用()
A.硝酸甘油静点。硝普钠静点。利血平肌注。速尿静脉注射。以上均可。