黑质神经元脱失。Lewy小体形成。周围有胶质细胞增生。神经元纤维缠结。
常自一侧上肢开始,逐渐扩展到同侧下肢、对侧上肢及下肢。早期以姿势步态异常为主,中晚期出现肢体震颤、强直和运动迟缓。静止性震颤、肌强直、运动迟缓以及姿势步态异常。非运动症状包括植物神经损伤和认知障碍。
以静止性震颤为主,部分伴有姿势性和动作性震颤。震颤频率为4~6Hz。多自肢体近端开始。手部可表现为规律性的手指屈曲和拇指的"搓丸样"对掌动作。可累及下颌、口、唇、舌及头部等。
腰痛、关节痛、肢体疼痛。瞬目、肢体联带动作少,言语缓慢、吞咽困难。便秘、尿频、直立性低血压、汗液分泌异常、头面部皮脂分泌减少。抑郁、皮质下痴呆。
问题:
[多选] 脊髓亚急性联合变性临床上可以表现为()
贫血。深感觉缺失。感觉性共济失调。痉挛性瘫痪。周围性感觉障碍。
问题:
[多选] 脊髓亚急性联合变性(SCD)病理发现的病变部位包括()
脊髓后索。脊髓侧索。大脑白质。视神经。脊神经。
问题:
[多选] 临床上怀疑脊髓亚急性联合变性时,为进一步明确,需要做哪些化验检查()
红细胞平均体积。血清维生素B。血清同型半胱氨酸。网织红细胞计数。叶酸。
问题:
[多选] 关于脊髓亚急性联合变性(SCD)的预后,描述正确的是()
补充维生素B后8~14天神经症状开始改善。6个月后可能缓慢恢复。在3个月内早发现,早治疗,预后良好。不治疗2~3年后可逐渐加重,甚至死亡。SCD是一种不可治疗性疾病。
问题:
[多选] 脊髓亚急性联合变性的病因包括()
维生素B缺乏及吸收不良。血液中运钴胺蛋白缺乏或异常。抗内因子抗体阳性。麻醉中应用的氧化亚氮(N20)可使有活性的维生素B变成无活性。抗胃壁细胞抗体阳性。
问题:
[多选] 最需要与单纯疱疹病毒性脑炎鉴别的疾病有()
急性播散性脑脊髓炎。脑膜瘤。胶质瘤。垂体瘤。结核性脑膜炎。