所有病例均应抗凝治疗。重视病因治疗。合适病例可考虑介入治疗。高颅压的病例可脱水降颅压治疗。所有病例均应使用抗生素。
动脉粥样硬化、高血压病、低血压、心脏疾病如瓣膜病、心律失常、附壁血栓、黏液瘤等。血液系统疾病如镰状细胞病、血黏度增高、血小板增多等。炎性血管病（肉芽肿性动脉炎、巨细胞性动脉炎）、非炎症性（淀粉样血管病、Moya-moyA.。颅内病变如腔隙性梗死、Binswanger病、白质琉松、皮质下层状梗死、多发性梗死、出血、颅内动脉病。
问题：
[多选] 正常颅压性脑积水与VD的区别在于（）
主要表现为进行性认知功能损害、共济失调步态和尿失禁。隐匿起病。无明确的脑卒中史。影像学可见脑萎缩或脑室扩大，可有脑梗死的证据。
失语患者不能言语或者不能理解他人的言语，日常生活和工作同时受累。失语患者行为合理，情绪稳定。失语患者可以借助某种表情或动作与他人进行简单的信息交流。痴呆患者早期有明显的言语障碍。自发言语丧失，也不能听懂别人的语言。
甲氯芬酯可抑制体内某些氧化酶，促进神经元氧化还原作用，增加葡萄糖的利用，兴奋中枢神经系统，改善学习和记忆。钙离子通道阻滞剂尼莫地平，具有良好的扩张血管平滑肌的作用，增加容量依赖性脑血流量，减轻缺血半暗带钙超载。可改善卒中后皮质下VD的认知功能障碍。丙戊茶碱抑制神经元腺苷重摄取、CAMP分解酶，还可通过抑制过度活跃的小胶质细胞和降低氧自由基水平而具有神经保护作用。NMDA受体阻断剂美金刚被认为是治疗VD最有前途的神经保护剂，但不能与AChEI联合应用。
遗传因素。脑外伤、感染、铝中毒、吸烟。受教育水平低下。一级亲属中有Down综合征。
问题：
[多选] 下列关于淀粉样变级联假说，正确的是（）
脑内Aβ产生增多导致Aβ沉积启动AD病理级联反应，并最终导致NFT和神经元丢失。神经毒性Aβ破坏细胞内Ca稳态、促进自由基的生成、降低K通道功能。促进炎症性细胞因子引起的炎症反应，并激活补体系统。增加脑内兴奋性氨基酸的含量。
问题：
[多选] 下列关于AD发病机制假说正确的是（）
基底前脑胆碱能神经元减少，海马突触间隙ACh合成、储存和释放减少。谷氨酸的兴奋性毒性作用。超氧化物歧化酶活性增强，脂质过氧化，造成自由基堆积。AD患者神经元内质网钙稳态失衡，使神经元对凋亡和神经毒性作用的敏感性增强。
弥漫性皮质萎缩，尤以颞叶、顶叶、前额区及海马萎缩明显。老年斑、神经元纤维缠结、神经元与突触丢失、脱髓鞘。海马锥体细胞颗粒空泡变性，轴索异常断裂。小血管淀粉样变。
问题：
[多选] 下列关于AD早期临床表现，正确的是（）
情景记忆障碍是筛选早期AD的敏感指标。AD早期存在语义记忆障碍，表现为找词困难、命名障碍和错语等。疾病早期往往有较严重的抑郁倾向。随后出现人格障碍、幻觉和妄想、虚构明显。早期脑电图检查可见α节律丧失及电位降低，脑电节律减慢的程度与痴呆严重程度无关。
