问题：
[单选,案例分析题] 男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液。胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。假如患者及其家属积极要求化学治疗，你的观点和态度应当是（）
A.患者年轻，值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗。腺癌对化学治疗不敏感，不值得使用化学治疗。坚持不用化学治疗。可以试用，但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估。小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，63岁。慢性咳嗽近20年，进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于二次剧烈的打嚏后感气急加重伴左侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊，显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低，肺底闻及细湿啰音。心音低，心率120次／分。胸片检查结果示左侧气胸，肺压缩50％，心电图未见异常。提问：需要哪些积极处理措施（）
A.高流量吸氧。低流量吸氧。呼吸机治疗。胸腔插管持续负压引流排气。保守治疗。胸腔插管正压排气。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，63岁。慢性咳嗽近20年，进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于二次剧烈的打嚏后感气急加重伴左侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊，显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低，肺底闻及细湿啰音。心音低，心率120次／分。提示：若家属不同意胸腔插管持续负压引流排气，要求胸腔穿刺排气。提问：对于气胸穿刺排气正确的叙述是（）
A.气胸穿刺排气每次不超过800ml。气胸穿刺排气每次不超过1000ml。气胸穿刺排气每次不超过600ml。每日或隔日一次穿刺。每周两次穿刺。多选择患侧胸部锁骨中线第二肋间为穿刺点。多选择患侧肩胛下角线7～9肋间为穿刺点。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，63岁。慢性咳嗽近20年，进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于二次剧烈的打嚏后感气急加重伴左侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊，显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低，肺底闻及细湿啰音。心音低，心率120次／分。提问：患者入院后需要积极检查辅助诊断，哪些需要立即检查（）
A.心电图。胸部CT。胸片。血气分析。肺灌注通气扫描。肺功能。心脏彩超。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。下列检查中哪项最有助于诊断（）
A.胸水细胞数。病原体检查。胸膜活检。胸水查找胆固醇结晶。胸水ADA测定。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。为避免上述情况发生，抽液时应（）
A.切忌过快过多，首次<700ml，以后每次<1000ml。切忌过快过多，首次<700ml，以后每次>1000ml。切忌过快过多；每次<700ml。切忌过快过多，每次<1500ml。切忌过快过多，首次<300ml，以后每次<500ml。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1．020，李凡氏试验（+），蛋白定量47g／L，白细胞数685乘以十的六次方／L、淋巴细胞70％，ADA>45U／L据此最可能的诊断是（）
A.癌性胸腔积液。肺炎引起反应性胸膜腔积液。肺脓肿并发脓胸。结核性渗出性胸膜炎。病毒性胸膜炎。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。针对该病人治疗一般不包括下列哪项（）
A.抽液治疗。对因治疗。糖皮质激素。胸腔内注射抗结核药。胸腔内注射链激酶。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，男，28岁。剧烈咳嗽后，憋气胸痛进行性加重1小时来诊，既往体健。查体：右肺叩清音呼吸音减弱应立即进行的检查是（）
A.心电图。肺功能检查。胸部X线片。冠脉及肺动脉造影。肺通气灌注扫描。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，男，28岁。剧烈咳嗽后，憋气胸痛进行性加重1小时来诊，既往体健。查体：右肺叩清音呼吸音减弱患者在检查中，出现干咳，胸骨后疼痛，并向双臂双肩放射，随呼吸及吞咽动作加重。查体：BP70／45mmHg，P121次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，心界缩小，心音远。这时应考虑并发（）
A.肺栓塞。心源性休克。纵隔气肿。急性左心衰。胸膜炎。
