问题:
[多选,案例分析题] 男性50岁患者,眩晕7天,患者病前7天有"感冒"病史。7天前出现持续性、逐渐加重的眩晕,伴视物旋转、恶心、呕吐胃内容物,不敢睁眼。无发热、耳鸣、听力下降。既往体健。查体:有水平性眼震,四肢共济差,余(-)。目前将采取何种治疗()
A.西比灵。利巴韦林。安定。银杏叶制剂。敏使朗。天麻素。6-氨基己酸。
问题:
[单选,案例分析题] 男性50岁患者,眩晕7天,患者病前7天有"感冒"病史。7天前出现持续性、逐渐加重的眩晕,伴视物旋转、恶心、呕吐胃内容物,不敢睁眼。无发热、耳鸣、听力下降。既往体健。查体:有水平性眼震,四肢共济差,余(-)。考虑何种诊断()
A.美尼尔病。良性位置性眩晕。迷路卒中。Wallenberg综合征。椎-基底动脉供血不足(VBI)。前庭神经元炎。锁骨下动脉盗血综合征。颈椎病。小脑出血。
问题:
[多选,案例分析题] 男性20岁,发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续约5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔等大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。头颅CT未见异常,脑电图可见癫痫样放电。胸片显示:双肺下野片状密度增高影,血糖6.02mmol/L,血清钾4.00mmol/L、钠138.20mmol/L、氯101.00mmol/L、钙2.01mmol/L,BUN7.9mmol/L,Cr117.01μmol/L,AST35.20IU/L,ALT38.23IU/L,尿蛋白(-)、尿白细胞(-)、尿酮体(-)。提问:目前应作什么样判断()
A.糖尿病酮症酸中毒。脑血管意外。肝性脑病。复杂部分性发作的癫痫。晕厥。全面强直-阵挛发作持续状态。镇静药中毒。颅内感染。肺部感染。低钙性抽搐。
问题:
[多选,案例分析题] 男性20岁,发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续约5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔等大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。本患者以下哪项说法正确()
A.癫痫控制发作1~2年后立即停药。癫痫控制发作1~2年后药物逐渐减量。癫痫控制发作3~5年后立即停药。癫痫控制发作3~5年后药物逐渐减量。如减量后有复发趋势或EEG有明显恶化,应再恢复原剂量治疗。如减量后有复发趋势或EEG有明显恶化,可再继续观察病情。如需换药时两种药物应有约1W的重叠用药期。如需换药时两种药物无需重叠用药期。
问题:
[多选,案例分析题] 男性20岁,发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续约5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔等大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。就诊时应重点行哪些检查()
A.头颅CT。头颅MRA。血糖。血脂。血清钾、钠、氯、钙。肝功能。肾功能。胸片。尿液分析+镜检。脑电图。
问题:
[多选,案例分析题] 男性20岁,发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续约5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔等大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。患者全面强直-阵挛发作持续状态控制后何种抗癫痫药物可作为首选()
A.苯妥英钠。卡马西平。丙戊酸钠。苯巴比妥。扑痫酮。乙琥胺。氯硝西泮。托吡酯。拉莫三嗪。加巴喷丁。
问题:
[多选,案例分析题] 男性20岁,发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续约5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔等大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。本患者瞳孔缩小的原因可能与下述哪项无关()
A.曾应用阿托品。曾应用安定等镇静药。曾应用苯妥英钠。曾应用卡马西平。曾应用丙戊酸钠。曾应用20%甘露醇。曾应用应用抗生素。
问题:
[多选,案例分析题] 男性20岁,发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续约5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔等大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。痫治疗的原则是什么()
A.根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选用药。尽量单药治疗。个体化治疗。长期监控。严密观察不良反应。坚持长期规律用药。开始治疗即可联合用药。发作时用药,发作后立即停药。
问题:
[多选,案例分析题] 男性20岁,发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续约5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔等大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。目前急诊应做什么处理()
A.应用20%甘露醇。口服苯妥英钠。口服卡马西平。口服丙戊酸钠。肌肉注射安定。静脉推注安定。应用抗生素。静脉点滴安定。10%水合氯醛保留灌肠。
问题:
[多选,案例分析题] 男性20岁,发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续约5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔等大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。苯妥英钠的副作用有哪些()
A.胃肠道症状。头痛。肝功能损害。震颤。齿龈增生。毛发增多。毛发减少。体重增加。复视。小脑征。动作增多。面容粗糙。