问题:
[单选,案例分析题] 女性,25岁。3个月来感四肢乏力,晨轻暮重,今午后明显加重,口齿含糊,吞咽困难而入院,否认肢体酸痛,两便正常,有甲状腺功能亢进病史。最有助于诊断的治疗试验是()
A.补钾。大剂量皮质激素。新斯的明。甲巯咪唑(他巴唑)。大剂量丙种球蛋白。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,25岁。3个月来感四肢乏力,晨轻暮重,今午后明显加重,口齿含糊,吞咽困难而入院,否认肢体酸痛,两便正常,有甲状腺功能亢进病史。经治疗3d后病情加重。体检:呼吸急促无力,面色紫绀。肌肉注射腾喜龙后症状减轻。此时为()
A.败血症。呼吸衰竭。肌无力危象。胆碱能危象。反拗危象。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,25岁。3个月来感四肢乏力,晨轻暮重,今午后明显加重,口齿含糊,吞咽困难而入院,否认肢体酸痛,两便正常,有甲状腺功能亢进病史。若经2个月治疗,呼吸平稳,肌力恢复,经检查发现有胸腺瘤存在,此时进一步的处理措施应该是()
A.停用激素。停用抗胆碱酯酶药。加用硫唑嘌呤。加用丙种球蛋白。胸腺瘤切除。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性40岁,双侧眼睑下垂1年,加重伴四肢无力1个月入院,早晨起床症状轻,下午症状加重。查体:神清语利,双侧眼睑下垂,双侧眼球活动自如,四肢肌力4级。肌张力正常,四肢病理征阳性。AChR-Ab(+),Jony试验(+),腾喜龙试验(+)。提问:根据Osserman分型,此患者的分型为()
A.Ⅰ型。Ⅱ型。Ⅱ型。Ⅲ型。Ⅳ型。先天型。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男性40岁,双侧眼睑下垂1年,加重伴四肢无力1个月入院,早晨起床症状轻,下午症状加重。查体:神清语利,双侧眼睑下垂,双侧眼球活动自如,四肢肌力4级。肌张力正常,四肢病理征阳性。尚需进行哪些检查()
A.肌肉活检。血清CK、LDH、GOT、GPT。抗核抗体谱。AChR-Ab。jony试验。腾喜龙试验。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男性40岁,双侧眼睑下垂1年,加重伴四肢无力1个月入院,早晨起床症状轻,下午症状加重。查体:神清语利,双侧眼睑下垂,双侧眼球活动自如,四肢肌力4级。肌张力正常,四肢病理征阳性。应尽快完成的检查包括()
A.头颅C个。腰穿测脑压、检查脑脊液。头颅MRI。DSA。脑电图。肌电图重复电刺激。诱发电位。胸片或/和胸部CT。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男性40岁,双侧眼睑下垂1年,加重伴四肢无力1个月入院,早晨起床症状轻,下午症状加重。查体:神清语利,双侧眼睑下垂,双侧眼球活动自如,四肢肌力4级。肌张力正常,四肢病理征阳性。此患者如果病情加重可出现下述哪些情况()
A.肌无力危象。胆碱能危象。反拗危象。呼吸肌麻痹。延髓肌麻痹。心肌受累。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男性40岁,双侧眼睑下垂1年,加重伴四肢无力1个月入院,早晨起床症状轻,下午症状加重。查体:神清语利,双侧眼睑下垂,双侧眼球活动自如,四肢肌力4级。肌张力正常,四肢病理征阳性。此患者目前可采取以下哪些治疗()
A.抗胆碱酯酶药。皮质类固醇激素。免疫抑制剂。血浆交换。免疫球蛋白静脉点滴。胸腺切除。盐酸胍。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性40岁,双侧眼睑下垂1年,加重伴四肢无力1个月入院,早晨起床症状轻,下午症状加重。查体:神清语利,双侧眼睑下垂,双侧眼球活动自如,四肢肌力4级。肌张力正常,四肢病理征阳性。肌电图3Hz或5Hz重复电刺激出现衰减反应,胸部CT为胸腺瘤。提问:首先考虑的诊断是()
A.周期性瘫痪。Guillain-Barr6综合征。Lambert-Eaton综合征。肉毒杆菌中毒。甲状腺功能亢进性肌病。多发性肌炎。肌营养不良。糖原代谢性肌肉病。重症肌无力。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L(0.1mU/ml),诊断为胰岛素依赖型糖尿病。化验报告:血糖24.1mmol/L,血酮2.49mmol/L,pH7.0,此时血压8/5.3kPa(60/40mmHg),患者诊断为糖尿病酮症酸中毒。提问:下一步应采取下列哪一组措施()
A.0μ/kg。大量补液,适当补碱,持续静脉滴注胰岛素,每小时0.1μ/kg。大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素每小时0.01μ/kg。大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素每小时0.08μ/kg。大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素每小时。大量补液、补碱。