当前位置:江苏住院医师内科Ⅰ阶段题库>风湿免疫科综合练习题库

问题:

[单选] 女性,27岁。双手近端指间关节痛2个月,有时肿胀,伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛,肿胀不明显,无畸形。血白细胞3.2×109/L,尿蛋白100mg/dl,血沉35mm/h。本例最可能的诊断是()。

风湿性关节炎。类风湿关节炎。反应性关节炎。系统性红斑狼疮。急性白血病。

问题:

[单选] 患者,女性,30岁。面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡5个月,发热1周。ANA(+),抗Sm抗体(+),血尿常规正常,X线胸片正常。目前无感染证据,治疗方案是()。

泼尼松1mg/kg+NSAID。泼尼松2mg/kg以上。泼尼松1mg=kg+CTX。泼尼松1mg/kg+NSAID+CTX。泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素。

问题:

[单选] 患者男性,23岁。夜间腰痛,起床活动后好转,腰痛无向下肢放射,外用药膏及口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是()。

腰椎劳损。坐骨神经痛。骨关节炎。类风湿关节炎。强直性脊柱炎。

问题:

[单选] 患者男性,20岁。2年前曾因外力撞击腰部致腰痛,经外用中药后好转;半年前出现夜间腰痛,起床活动后好转,腰痛无向下肢放射,口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是()。

腰椎劳损。坐骨神经痛。强直性脊柱炎。骨关节炎。类风湿关节炎。

问题:

[单选] 女,30岁。低热伴关节肿痛3个月,轻度贫血,抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+),疑患系统性红斑狼疮,治疗首选的药物是()。

非甾体抗炎药。糖皮质激素。免疫抑制剂。抗生素。柳氮磺胺吡啶。

问题:

[单选] 女,23岁,3周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透胸腔(双侧)少量积液,体检:体温38.5℃,心率118次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音减弱,肝、脾均未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,血红蛋白100g/L,白细胞3×109/L,血小板5×109/L,尿蛋白(++)。最可能的诊断()。

类风湿性关节炎。系统性红斑狼疮。结核性胸膜炎。病毒感染。再生障碍性贫血。

问题:

[单选] 女,50岁,掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解。首先考虑的诊断是()。

风湿性关节炎。类风湿性关节炎。强直性脊柱炎。骨关节炎。痛风。

问题:

[单选] 一类风湿性关节炎患者,病程持续1年余,有对称性多关节肿痛,未经治疗,三大常规及肝肾功能检查正常,首选方案是()。

一种NSAIDs(非甾体抗炎药)。两种NSAIDs联合使用。慢作用药。慢作用药加NSAIDs。慢作用药加糖皮质激素。

问题:

[单选] 男,27岁,日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛,查血小板下降,尿蛋白阳性,血ANA(+),最可能的诊断是()。

日光性皮炎。剥脱性皮炎。系统性红斑狼疮(SLE.。类风湿性关节炎。干燥综合征。

问题:

[单选] 女,20岁,系统性红斑狼疮患者,狼疮肾,尿蛋白持续++,足量糖皮质激素治疗4周无效,应()。

加大激素用量。雷公藤。加抗疟药。加用免疫抑制剂。加利尿剂。