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问题:

[单选] 女性,27岁。双手近端指间关节痛2个月,有时肿胀,伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛,肿胀不明显,无畸形。血白细胞3.2×109/L,尿蛋白100mg/dl,血沉35mm/h。本例最可能的诊断是()。

A . 风湿性关节炎
B . 类风湿关节炎
C . 反应性关节炎
D . 系统性红斑狼疮
E . 急性白血病

下列抗菌药物均可用于绿脓杆菌败血症,除外() 氧哌嗪青霉素。 羧苄青霉素。 氨苄青霉素。 头孢他啶。 头孢哌酮。 金属烤瓷固定桥初诊时在椅旁进行的工作内容除了() 比色。 备牙。 取印模。 制作金属桥架。 记录咬合关系。 男性28岁,心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月,低热T37.5~38.5℃,盗汗,听诊闻及心包摩擦音。哪些检查对诊断有意义且必要() A.心脏超声。 24小时动态心电图。 胸正侧位片。 冠脉CT。 心脏核素扫描。 心电图。 头CT。 患者不宜使用胰岛素治疗的是()。 糖尿病合并脑血管意外。 糖尿病合并急性心肌梗死。 糖尿病合并重症感染。 肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳。 糖尿病需急症手术。 以下关于脓肿切开引流的指征叙述错误的是() 局部疼痛加重,并呈搏动性跳痛。 触诊时有压痛点、波动感,呈凹陷性水肿。 炎症累及多间隙,出现呼吸困难及吞咽困难者。 炎症早期,炎性肿胀不明显。 深部脓肿经穿刺有脓液抽出。 女性,27岁。双手近端指间关节痛2个月,有时肿胀,伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛,肿胀不明显,无畸形。血白细胞3.2×109/L,尿蛋白100mg/dl,血沉35mm/h。本例最可能的诊断是()。
参考答案:

  参考解析

系统性红斑狼疮常有如下表现:①额颊部红斑;②盘状狼疮;③光敏感;④口轻度溃疡;⑤非侵蚀性关节炎;⑥蛋白尿(0.5g/d)或尿细胞管型;⑦癲痫发作或精神;⑧胸膜炎或心包炎;⑨溶血性贫|.L或白细胞减少或淋巴细胞减少或血小板减小;⑩抗双链DNA抗体阳性或抗Sm抗体或狼疮细胞阳性;(11)荧光抗核抗体阳性。以上符合4项即可诊断。

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