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问题:

[单选,案例分析题] 女,56岁,有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检:神志清,右侧瞳孔0.2mm,左侧瞳孔0.3mm,右侧面瘫,颈软,左侧半身痛温觉减退,血压110/70mmHg。患者出现交叉性感觉障碍是由于()

A.右侧三叉神经脊束核及右侧脊髓丘脑束损害。左侧三叉神经脊束核及右侧脊髓丘脑束损害。右侧三叉神经脊束核及左侧脊髓丘脑束损害。左侧三叉神经脊束核及左侧脊髓丘脑束损害。右侧丘脑损害。

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[单选,案例分析题] 女,56岁,有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检:神志清,右侧瞳孔0.2mm,左侧瞳孔0.3mm,右侧面瘫,颈软,左侧半身痛温觉减退,血压110/70mmHg。该征是由于下列哪支血管发生阻塞引起的()

A.大脑中动脉。大脑前动脉。小脑下后动脉。大脑后动脉。椎-基底动脉。

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[单选,案例分析题] 男,65岁,近2年来右上肢抖动,动作迟缓面容呆板,行走起步困难,体检右上下肢肌张力齿轮样增高。最不应给的药物是()

A.苯海拉明。阿普唑仑。安坦。氯丙嗪。尼莫地平。

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[单选,案例分析题] 男,65岁,近2年来右上肢抖动,动作迟缓面容呆板,行走起步困难,体检右上下肢肌张力齿轮样增高。该患者发病机制可能是()

A.黑质左旋酪氨酸羟化酶减少。纹状体内乙酰胆碱含量增加,使多巴胺含量减少。纹状体内多巴胺受体敏感性增高。黑质多巴胺脱羧酶增多。黑质单胺氧化酶减少。

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[单选,案例分析题] 男,65岁,近2年来右上肢抖动,动作迟缓面容呆板,行走起步困难,体检右上下肢肌张力齿轮样增高。该患者可用下列哪些药物治疗()

A.左旋多巴。泼尼松。地西泮。斯吡斯的明。卡比多巴(甲基多巴肼)。

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[单选,案例分析题] 女,25岁,四肢无力伴有肌肉触痛2个月,不规则低温37.8℃左右,服用吲哚美辛(消炎痛)等症状时轻时重。体检:四肢肌力4级,不能连续进行蹲立动作。关节无红肿,肌痛尤以近端大肌群为著,腱反射存在。血沉40mm/1h,血磷酸肌酸激酶(CPK)2638U/L。若接受神经电生理检查,典型表现是()

A.神经重复频率刺激出现动作电位波幅递减10%以上。运动单位电位数目减少,呈宽时限、高波幅以及多相的波形,巨运动单位电位多见。低波幅、短时限的运动单位电位,多相波比例增多以及运动单位电位不稳定。F波或H波反射延迟或消失,神经传导速度减慢,远端潜伏期延长。正常。

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[单选,案例分析题] 女,25岁,四肢无力伴有肌肉触痛2个月,不规则低温37.8℃左右,服用吲哚美辛(消炎痛)等症状时轻时重。体检:四肢肌力4级,不能连续进行蹲立动作。关节无红肿,肌痛尤以近端大肌群为著,腱反射存在。血沉40mm/1h,血磷酸肌酸激酶(CPK)2638U/L。该病例诊断为()

A.肢带型肌营养不良。风湿性关节炎。多发性肌炎。吉兰-巴雷综合征。周期性麻痹。

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[单选,案例分析题] 一位重症肌无力患者,1年前已行胸腺切除,近来肺部感染应用卡那霉素治疗,3d后发生危象。抢救的关键是()

A.积极控制感染。给予足量的抗胆碱酯酶药物。给予大剂量免疫抑制药。气管切开,维持呼吸道通畅,人工辅助呼吸。避免加重症状的诱发因素。

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[单选,案例分析题] 一位重症肌无力患者,1年前已行胸腺切除,近来肺部感染应用卡那霉素治疗,3d后发生危象。首先应该()

A.鉴别危象类型,给予针对性治疗。停用卡那霉素。保证呼吸道通畅和正常换气。积极治疗肺部感染。肌内注射阿托品1mg。