当前位置:江苏住院医师内科Ⅰ阶段题库>消化内科综合练习题库

问题:

[单选,案例分析题] 女性,50岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带黏液,无脓血。查体:BP17/12kPa,P86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧、压痛。腹部透视见一个气液平面。白细胞11×109/L,血红蛋白87g/L。诊断首先先考虑为()

A.卵巢囊肿。阑尾周围脓肿。结肠癌。回盲部结核。回盲部套叠。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml。查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,肠鸣音弱。BP16/11kPa.P20次/分,白细胞12×109/L,中性粒细胞0.80。应采取主要措施()

A.腹腔灌洗。支持疗法。剖腹探查。肠造口术。以上均不是。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml。查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,肠鸣音弱。BP16/11kPa.P20次/分,白细胞12×109/L,中性粒细胞0.80。诊断首先应考虑为()

A.绞窄性肠梗阻。粘连性肠梗阻。麻痹性肠梗阻。小肠吻合口狭窄、梗阻。以上都不是。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml。查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,肠鸣音弱。BP16/11kPa.P20次/分,白细胞12×109/L,中性粒细胞0.80。进一步检查首先应选择()

A.腹部X线平片。钡剂灌肠。CT。B超。腹腔穿刺。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。查体:舟状腹,全腹明显压痛、反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。上述患者最适当的处理是()

A.补充血容量。胃肠减压,使用抗生素。穿刺引流。急诊手术。观察4~8小时病情不见好转再手术。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。查体:舟状腹,全腹明显压痛、反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔,并幽门梗阻,采取手术治疗,选哪种方法最适宜()

A.溃疡穿孔修补术。胃大部切除毕Ⅰ氏。胃大部切除毕Ⅱ氏。旷置性胃大部分切除术。胃大部切除胃空肠吻合术。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。查体:舟状腹,全腹明显压痛、反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。应考虑为()

A.急性阑尾穿孔腹膜炎。消化性溃疡穿孔腹膜炎。急性胆囊穿孔腹膜炎。重症胰腺炎并感染。急性肠扭转。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。查体:舟状腹,全腹明显压痛、反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。此时应采用何种治疗方法()

A.热水坐浴,会阴部理疗。大剂量抗生素。经直肠脓肿切开引流术。经腹腔脓肿切开引流术。经阴道后穹隆切开引流术。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,38岁,突然上腹剧痛波及全腹,患者面色苍白,出冷汗,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。应诊断哪种疾病()

A.急性胆囊炎。急性阑尾炎。急性胃肠炎。急性胰腺炎。胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,38岁,突然上腹剧痛波及全腹,患者面色苍白,出冷汗,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。该患者首选的检查是()

A.血清淀粉酶。腹部X线。腹部CT。尿便常规。血常规。