问题:
[单选,案例分析题] 男性,35岁,右腹股沟肿块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。查体:右腹股沟肿块,手拳大小,还纳腹腔,外环容3指,压迫内环后肿块不再出现。如上述患者,行Halsted修补术,精索的位置是()
A.腹内斜肌下,腹横肌外。腹外斜肌腱膜下,腹内斜肌外侧。皮下,腹外斜肌腱膜外。腹内斜肌内侧,腹膜外。没有改变精索位置。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,35岁,右腹股沟肿块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。查体:右腹股沟肿块,手拳大小,还纳腹腔,外环容3指,压迫内环后肿块不再出现。该患者最佳手术方式为()
A.紧缩内环。疝囊高位结扎。疝前壁修补术。疝后壁修补术。疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,35岁,右腹股沟肿块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。查体:右腹股沟肿块,手拳大小,还纳腹腔,外环容3指,压迫内环后肿块不再出现。该患者最可能的诊断为()
A.股疝。精索鞘膜积液。腹股沟直疝。腹股沟斜疝。先天性鞘膜积液。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,35岁,右腹股沟肿块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。查体:右腹股沟肿块,手拳大小,还纳腹腔,外环容3指,压迫内环后肿块不再出现。该患者最容易出现的并发症()
A.急性肠梗阻。逆行性嵌顿。感染性休克。嵌顿疝并绞窄性肠梗阻。以上均不是。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,56岁,既往多年风湿性心脏病史,今晨饭后突然出现腹部绞痛,伴恶心、呕吐,无寒战,发热3小时入院。查体:急性病容,血压110/80mmHg,全腹轻压痛,反跳痛、肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音6次/分,无气过水声。血常规分叶粒细胞0.60。下列检查最有意义的是()
A.腹部CT。纤维结肠镜。腹部X线平片。全胃肠钡餐透视。钡剂灌肠。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,56岁,既往多年风湿性心脏病史,今晨饭后突然出现腹部绞痛,伴恶心、呕吐,无寒战,发热3小时入院。查体:急性病容,血压110/80mmHg,全腹轻压痛,反跳痛、肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音6次/分,无气过水声。血常规分叶粒细胞0.60。为明确诊断,需进行下列哪项检查()
A.胸腹部X线摄片。肝胆胰脾彩超。肠系膜上动脉造影。血尿淀粉酶测定。心电图检查。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,56岁,既往多年风湿性心脏病史,今晨饭后突然出现腹部绞痛,伴恶心、呕吐,无寒战,发热3小时入院。查体:急性病容,血压110/80mmHg,全腹轻压痛,反跳痛、肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音6次/分,无气过水声。血常规分叶粒细胞0.60。该患者便常规可能的改变是()
A.含有未消化食物及脂滴。完全正常。含有血红细胞。有大量白细胞。含有大量脓细胞。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,56岁,既往多年风湿性心脏病史,今晨饭后突然出现腹部绞痛,伴恶心、呕吐,无寒战,发热3小时入院。查体:急性病容,血压110/80mmHg,全腹轻压痛,反跳痛、肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音6次/分,无气过水声。血常规分叶粒细胞0.60。该患者应采取哪种治疗方法()
A.镇痛解痉。抗炎治疗。观察疗法。短期(2小时)观察,如不缓解剖腹探查。立即剖腹探查。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,50岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带黏液,无脓血。查体:BP17/12kPa,P86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧、压痛。腹部透视见一个气液平面。白细胞11×109/L,血红蛋白87g/L。下列检查意义最大的是什么()
A.腹部B超。纤维结肠镜。X线钡餐透视。腹部。以上都不是。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,50岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带黏液,无脓血。查体:BP17/12kPa,P86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧、压痛。腹部透视见一个气液平面。白细胞11×109/L,血红蛋白87g/L。应采取的治疗措施为()
A.B超引导下穿刺。中药治疗。手术治疗。结肠充气复位。对症支持疗法。