问题:
[单选,案例分析题] 男性,55岁,反复不规则胃胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。临床疑有胃炎引起的上消化道出血,为确诊,合适的诊断方法是()。
A.急诊钡透。剖腹探查。急作胃镜检查。便隐血试验。吞钡试验。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,55岁,反复不规则胃胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。以下哪项病理改变不但见于萎缩性胃炎,亦见于正常老年人()。
A.轻度不典型增生。假性幽门腺增生。炎症细胞浸润。腺体萎缩。肠腺化生。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,18岁,因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为"急性阑尾炎",当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分。较弱,血压80/60mmHg,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。为明确诊断,最好选择采取何种措施()。
A.继续观察病情变化。腹部X线透视。腹部B超。诊断性腹腔穿刺。导尿。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,18岁,因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为"急性阑尾炎",当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分。较弱,血压80/60mmHg,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。诊断明确后,应采取何种治疗方法()。
A.镇静、止痛治疗。留置导尿管。输液输血治疗。持续胃肠减压。剖腹探查术。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,18岁,因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为"急性阑尾炎",当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分。较弱,血压80/60mmHg,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。该患者目前情况,应考虑为何种可能()。
A.术后肠麻痹。术后疼痛所致。术后尿潴留。术后腹腔内出血。机械性肠梗阻。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男,45岁。2个月来发酸、反食和烧心,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。对该患者的诊断是()。
A.胃食管反流病。心绞痛。Mallory-Weiss综合征。食管憩室炎。胃溃疡。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男,45岁。2个月来发酸、反食和烧心,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。若需物质治疗,选用的最佳药物是()。
A.雷尼替丁。奥美拉唑。枸橼酸铋钾。莫沙比利。硫糖铝。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男,45岁。2个月来发酸、反食和烧心,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。选用的最佳治疗药物是()。
A.多潘立酮。硝酸甘油。氢氧化铝。奥美拉唑。西咪替丁。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病,常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊有多发小结石,总胆管宽9mm,其内未见结石,胰腺肿大增厚,周围有积液。查体:体温37.7℃,脉率106次/分,呼吸28次/min,血压132/86mmHg,巩膜不黄,肺无啰音,上腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音较弱。化验:WBC13.5×109/L,血尿淀粉酶高出正常一倍以上。对该患者最可能的诊断是()。
A.急性胃炎。胆源性胰腺炎。急性弥漫性腹膜炎。急性胆囊炎。急性梗阻性化脓性胆管炎。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病,常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊有多发小结石,总胆管宽9mm,其内未见结石,胰腺肿大增厚,周围有积液。查体:体温37.7℃,脉率106次/分,呼吸28次/min,血压132/86mmHg,巩膜不黄,肺无啰音,上腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音较弱。化验:WBC13.5×109/L,血尿淀粉酶高出正常一倍以上。对该患者的最佳治疗方案是()。
A.禁食、胃肠减压、补液止痛。即刻急诊手术引流。抗感染,体温超过38.5℃则手术引流。腹腔灌洗。营养支持。