问题：
[单选,案例分析题] 患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。下面消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是（）。
A.脂肪酶。淀粉酶。脱氧核糖核酸酶。糜蛋白酶。核糖核酸酶。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。不会引起淀粉酶升高的疾病是（）。
A.胆石症。肠梗阻。急性心肌梗死。急性胰腺炎。胃肠道穿孔。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。对鉴别轻型和重症胰腺炎，有帮助的一项是（）。
A.黄疸。上腹部疼痛向腰背部放散。尿糖阳性。血淀粉酶增高。CRP明显升高。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。应首先考虑哪种疾病（）。
A.急性胃炎。急性阑尾炎。消化性溃疡穿孔。急性胆囊炎。急性胰腺炎。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是（）。
A.血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高。尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚。血淀粉酶持续3～5天。尿淀粉酶持续7～14天。淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。急性胰腺炎的内科治疗不包括（）。
A.禁食、胃肠减压。抑制胃酸分泌。抗菌药物的应用。糖皮质激素抗炎。镇痛。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显，有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温39．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。下面各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因（）。
A.低血钾。使用阿片类药物。低血钙。全结肠镜检查。钡灌肠。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显，有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温39．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎（）。
A.有无里急后重。有无脓血便。有无便血。抗生素治疗是否有效。有无发热。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显，有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温39．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。溃疡性结肠炎病理改变不包括（）。
A.大量新生肉芽组织增生。炎性息肉。非干酪样肉芽肿。腺体变形。溃疡愈合而瘢痕形成。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显，有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温39．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。粪检：白细胞0～5／HP，红细胞2～10／HP，粪便细菌培养（-），阿米巴（-），为明确诊断，应首选下列哪项检查（）
A.重复大便细菌培养。粪便涂片找抗酸菌。纤维结肠镜检查。钡剂灌肠检查。腹部CT。
