问题:
[单选] 男性,40岁,因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血,已行脾切除,贲门周围血管离断术1年,近2天来又有黑粪,每日4次,糊状,量每次150ml左右,血红蛋白80g/L,血压12/8kPa,应首先考虑做何种检查()
先止血待患者情况好转后再做胃镜检查。急诊胃镜。急诊胃肠钡餐检查。选择性动脉造影。经皮肝穿刺行门静脉造影。
问题:
[单选] 女性,67岁,因突发恶心、呕鲜血300ml伴柏油便入院,肝炎史8年,B超示肝硬化。查体:脾肋下2指,肝肋下未及。补液止血治疗同时用三腔管压迫,下列哪项正确()
一般胃气囊充气量为100ml。三腔管以250g重物悬吊。做好患者思想工作,边吞咽边插三腔管。患者仰卧便于牵引压迫。放置三腔管同时不宜持续超过6~7天。
问题:
[单选] 男性,15岁,突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时,疼痛时大汗淋漓,辗转不安,痛止时又平息如常,体检示剑突偏右方有深在压痛,无腹肌紧张及反跳痛,为明确诊断应采取的简单安全的方法是()
BUS。十二指肠引流液检查。测定血清淀粉酶。右上腹X线平片。ERCP。
问题:
[单选] 男性,47岁,右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张,为确定诊断应选择哪一项检查()
十二指肠低张造影。放射性核素肝扫描。PTC。ERCP。MRI。
问题:
[单选] 男性,50岁,3年前曾行胆总管切开取石术,现持续黄疸1个月,肝大肋下3cm,血清胆红素为70μmol/L,BUS显示胆总管直径2cm,下述何种检查方法最优()
静脉法胆道造影术。口服法胆囊造影术。低张性十二指肠造影。CT。PTC。
问题:
[单选] 男性,10岁,突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时,发作时辗转不安,呻吟痛苦,伴恶心呕吐,发作过后如常人。查体:无发热、无黄疸,腹平软,无明显压痛。白细胞计数正常。应诊断为()
急性胆囊炎。急性胃炎。肠套叠。胆道蛔虫症。胃溃疡穿孔。
问题:
[单选] 男性,60岁,进行性加重的黄疸已1个月,伴有上腹部胀痛,恶心、呕吐,体重减轻。查体:周身黄染,肝大肋下4cm,可扪及扩大的胆囊,无触痛。Courvoisier征阳性,BUS显示肝外胆管扩张,胰头部无肿块。此患者可诊断为()
胰头癌。胆囊癌。幽门管癌。胆管癌。肝细胞癌。
问题:
[单选] 男性,52岁,右上腹痛已半年,近半个月出现黄疸,体重下降,食欲减退。既往患胆囊结石已5年。查体:巩膜及全身皮肤黄染,右上腹扪及6cm×6cm肿块,无移动性。BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变,并可见强光团及声影。此患者可能的诊断是()
高位胆管癌。胆囊息肉。胆囊癌并胆囊结石。充满型胆囊结石。管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移。
问题:
[单选] 男性,43岁,突然右上腹绞痛,并出现寒战、高热,于16小时后出现明显黄疸。查体:意识尚清楚,巩膜及周身黄染,BP130/70mmHg,体温38.5℃,右上腹轻度压痛。此病最可能为()
Murphy征。Courvoisier征。Charcot征。Grey-Tumer征。Reynauld征。
问题:
[单选] 女者,49岁,于两年前曾行胆总管探查取石、T形管引流术,术后至今先后发作性右上腹绞痛、黄疸4次,每次均经消炎疗法而愈,此次又发作性疼痛,黄疸,肝大肋下2cm,血清胆红素为20μmol/L,BUS显示直径为1.0cm,为进一步诊断应采用何种方法()
低张性十二指肠造影。ERCP。PTC。MRI。静脉法胆道造影。