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问题:

[单选,案例分析题] 女性,5岁。发现心脏杂音4年。查体:胸骨左缘2~3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM,向上传导,可及震颤,P2减弱。心电图示右室肥厚。多普勒超声心动图检查的典型表现是().

A.房水平左向右分流。室水平左向右分流。主动脉瓣上高速血流。肺动脉瓣上高速血流。右房内高速反流。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,71岁,反复咳嗽咳痰30年,气喘15年,加重伴下肢水肿6天入院,高血压病史15年,150/100mmHg,查体,T38.1℃,口唇发绀,血压135/85,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3厘米,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC9.3×109/L,N0.78。发生机制是().

A.水钠潴留。淋巴回流障碍。体循环淤血。毛细血管通透性增加。继发性醛固酮增多。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,71岁,反复咳嗽咳痰30年,气喘15年,加重伴下肢水肿6天入院,高血压病史15年,150/100mmHg,查体,T38.1℃,口唇发绀,血压135/85,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3厘米,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC9.3×109/L,N0.78。符合该患者ECG主要表现不包括().

A.胸前导联顺钟向转位。电轴右偏。VlR/S≥1。肢体导联低电压。肺型P波。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,肥胖痤疮,紫纹,化验血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38%,大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78%。该患者最可能的诊断()。

A.单纯性肥胖。Cushing病。肾上腺皮质腺瘤。异位ACTH综合征。糖尿病。

问题:

[单选,案例分析题] 男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。对指导治疗最有帮助的辅助检查是().

A.心电图和血压监测。心肌酶谱监测。漂浮导管血流动力学监测。超声心动图。胸部X线片。

问题:

[单选,案例分析题] 男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。对该患者最理想有效的治疗措施是().

A.毛花苷丙强心。多巴胺升压。尿激酶溶栓。主动脉内球囊反搏泵。直接PTCA术。

问题:

[单选,案例分析题] 男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。该患者血压低的原因是().

A.血容量不足。合并右室梗死。舒张期充盈不足。心源性休克。疼痛性休克。

问题:

[单选,案例分析题] 男,48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。此时最有助诊断的辅助检查是().

A.超声心动图。胸部X线。心电图。心肌酶谱。CT。

问题:

[单选,案例分析题] 男,48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。该病人首先考虑的诊断是().

A.主动脉夹层分离。自发性气胸。急性胰腺炎。急性肺动脉栓塞。急性心肌梗死。

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[单选,案例分析题] 女,37岁,甲状腺右侧可扪及一个0.8cm×0.6cm大小结节,无触痛实验室检查:FT320.8μmol/L(正常值2.1~5.4μmol/L),FT479μmol/L(正常值9~25μmol/L),甲状腺131I摄取率3h为45%,24h为73%。首选的治疗方法是()。

A.丙硫氧嘧啶。放射性碘治疗。手术切除。泼尼松治疗。普萘洛尔+丙硫氧嘧啶。