问题:
[单选] 女孩,2岁。生后颅内出血、惊厥,经抢救好转出院。生后1岁起常有冲头、发呆发作,有时呈大发作,至今不会独坐和爬。头围46cm,前囟已闭。CT检查示脑萎缩,脑电图示两侧有大量1.5Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发,左侧偏胜。诊断为LennoX-Gastaut’s综合征。其首选的抗癫痫药物应是()。
卡马西平每天10~30mg/kg。苯巴比妥每天3~5mg/kg。苯妥英钠每天4~7mg/kg。丙戊酸钠每天20~50mg/kg。氯硝西泮(氯硝安定)每天0.1~0.2mg/kg。
问题:
[单选] 男孩,13岁。近1年半来反复发作发呆凝视,持物落地,每天3~5次,学习成绩下降。近日发生1次两眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,历时3min。脑电图示两侧有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。其首选的抗癫痫药物应是()。
卡马西平。苯巴比妥。苯妥英钠。乙琥胺。丙戊酸钠。
问题:
[单选] 女孩,5岁。近2周来出现两眼睑下垂,朝轻暮重。新斯的明试验阳性,诊断为少年型重症肌无力。下列哪点是其最主要特点()。
骨骼肌无力经休息后好转。双眼睑下垂。起病多在2岁后,女多于男。可同时伴有呼吸困难和吞咽困难。眼外肌麻痹可引起复视。
问题:
[单选] 男孩,1岁半。近3d来频繁呕吐伴惊厥,意识由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80u,血糖1.4mmol/L(25mg/dl),临床诊断为瑞氏综合征。下列哪项不是其主要临床特点()。
先驱病毒感染史。急性进行性脑病症状。神经系统定位体征。脑脊液压力增高而无炎症改变。早期血、脑脊液中糖降低,血清GPT增高。
问题:
[单选] 男孩,2岁。因频繁呕吐2d伴昏迷、惊厥入院。血清GPT100u,血糖为1.12mmol/L(20mg/dl)。肝肋下4cm。诊断为瑞氏综合征。下列哪项不是其致病因素()。
病前常有病毒感染史。黄曲霉素和有机磷污染食物。服用水杨酸退热剂。服用抗癫痫药物如丙戊酸钠。HIV感染。
问题:
[单选] 男孩,2岁。因左下肢不能站立,左下肢肌力Ⅱ级,诊断为脊髓灰质炎。请问脊髓灰质炎的临床经过应为()。
潜伏期,前驱期,瘫痪期,恢复期,后遗症期。潜伏期,前驱期,瘫痪前期,恢复期,后遗症期。潜伏期,前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,后遗症期。前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期,后遗症期。潜伏期,前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期,后遗症期。
问题:
[单选] 男孩,10个月。频繁呕吐2d,抽搐、昏迷1d,经检查确诊为瑞氏综合征。除了下列哪项外,与预后不良有关()。
去大脑强直。反复惊厥。血氨在176μmol/L以上。空腹血糖为2.2mmol/L(40mg/dl)。脑电图呈弥漫性慢波。
问题:
[单选] 女孩,2岁。系瑞氏综合征入院。呈深昏迷,去皮质强直状态,过度换气。瞳孔对光反应存在,双巴氏征阳性,肝肋下4cm,质中。血清GPT150u,血糖为0.95mmol/L,凝血酶原时间为18s,血清钠130mmol/L,钾4mmol/L,氯108mmol/L,钙2.3mmol/L,血pH7.32,PaO25.98kPa(45mmHg),BE-4mmol/L。为了纠正其代谢紊乱,下列哪项不正确()。
纠正低血糖,每日静脉输入10%葡萄糖溶液1200~1600ml/m2体表面积。降血氨可用腹膜透析及新鲜血液交换输血。维持电解质和酸碱平衡,纠正低血糖。维生素K1静脉注射,纠正低凝血酶原。静脉应用广谱抗生素,且对肝、肾无影响的药物。
问题:
[单选] 男孩,1岁。为瑞氏综合征,且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当()。
20%甘露醇静脉注射,每次1g/kg每4~6h1次,可同时应用地塞米松。可用硬膜下或硬膜外的测压计监测颅内压,使颅内压维持在2.67kPa以下。监测血气,保持呼吸道通畅。尽量保持PaO2>6.65kPa(50mmHg),PaCO2<6.65kPa(50mmHg)。维持正常血压,以保证颅内灌注压6.67kPa以上。在脑电图监护和人工呼吸器条件下,按3~5mg/kg苯巴比妥降低颅内高压。
问题:
[单选] 男孩,10岁。系良性癫痫伴中央颞棘波。选用抗癫痫药物治疗时,下列哪种药物不适当()。
苯巴比妥每天3~5mg/kg。苯妥英钠每天4~8mg/kg。卡马西平每天10~30mg/kg。乙琥胺每天15~40mg/kg。丙戊酸钠每天20~50mg/kg。