问题:
[单选] 患者40岁,女性。2年前心情不畅,某晚睡眠过程中突然大叫一声,双眼上翻,四肢强直,伴咬舌,尿失禁,呼之不应,5~6分钟后清醒。醒后自觉头痛,全身疼痛。2年内有3次类似发作,平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作,持续数分钟,事后不能回忆。最可能的诊断是()。
癔症发作。强直-阵挛性发作。复杂部分性发作继发全面性发作。失神发作。晕厥。
问题:
[单选] 有关癫痫持续状态,错误的是()。
全面性强直-阵挛发作状态的病死率最高。治疗的主要原则是迅速控制痫性发作。降颅压治疗无意义。最常见的原因是突然停用抗癫痫药。任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态。
问题:
[单选] 患者男性,23岁。间歇性癫痫大发作半月伴畏寒、头痛、发热、呕吐,发病前20d有面部疖肿史。查体见视乳头水肿。应首先考虑的诊断是()。
脑脓肿。颅内肿瘤。脑寄生虫病。脑血管病。脑转移瘤。
癫痫发作的病理生理基础是大脑神经元的异常过度放电。患者只能有一种痫性发作形式。癫痫发作是大脑神经元异常过度同步放电引起的短暂性大脑功能障碍。癫痫和痫性发作都是症状。癫痫的特征性脑电图改变可有棘一慢波、尖波等。
问题:
[单选] 一位35岁的癫痫大发作患者,既往服苯妥英钠0.1g,每日3次,癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多,查苯妥英钠浓度181μg/ml(有效血浓度10~20μg/ml),下列处理中哪项不妥()。
谨慎,小量地加用苯妥英钠,同时随访血浓度,并注意是否有苯妥英钠中毒反应。停用苯妥英钠,改用丙戊酸钠。加用丙戊酸钠,苯妥英钠逐渐减量。继续原有治疗,嘱其注意排除诱发因素,门诊随访2周后再根据情况调整用药。继续原有治疗,给予休息2周。
问题:
[单选] 20岁女患者,发作性头痛1年,在头痛前有短暂而轻微的视力模糊和闪光,继之偏侧搏动性头痛,常伴恶心和呕吐,持续3-6h后缓解。应当诊断为()。
典型偏头痛。紧张型头痛。普通型偏头痛。丛集性头痛。基底动脉型偏头痛。
问题:
[单选] 有关典型偏头痛的临床表现,下列哪项说法是正确的()。
发作前多出现先兆,以视觉先兆多见。双侧头痛可排除偏头痛。最常见的先兆为躯体感觉先兆。头痛发生在先兆后,通常间隔1小时以上。头颈部活动可使头痛减轻。
问题:
[单选] 偏头痛病人服用麦角胺咖啡因治疗,正确的服法是()。
头痛初期服用,每次2片,以后每日2次,每次2片。头痛初期服用,每次1片,半小时后若无效可再服1片。头痛初期服用,每次1片,以后每日3次,每次1片。头痛剧烈时服用,每次2片,每周总量不超过8片。头痛剧烈时可加用到4片。
问题:
[单选] 关于偏头痛发病机制,下列叙述不正确的是()。
女性发作多与内分泌失调有关。可能有家族遗传因素影响。与体内5-羟色胺(5-HT)代谢异常有关。可能与颅内外血管功能调节障碍有关。可能与皮质锥体细胞功能障碍有关。
出血后高压性脑积水常在1周出现。高压性脑积水,坐位不可缓解。正压性脑积水的主要症状是步态不稳、智能障碍、尿失禁。儿童脑脊液每日分泌量与成人不相同。脑室一腹腔分流术最常见的并发症是感染。