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问题:

[单选,案例分析题] 女性,55岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力,30min后缓解,次日再次出现,并伴有一侧眼视物模糊,30mm再次缓解。体检:神经系统未见异常。对该患者下列哪种观点是错误的()。

A.多次发作的病人可手术治疗(颈动脉内膜剥离术)。病人和医生均应高度重视。积极治疗各种危险因素。不必顾虑,因为可以缓解。抗血小板聚集治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,55岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力,30min后缓解,次日再次出现,并伴有一侧眼视物模糊,30mm再次缓解。体检:神经系统未见异常。病人仍须与下列疾病作鉴别诊断,除外()。

A.局限性癫痫。偏头痛。青光眼。脑血栓形成。脑栓塞。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,55岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力,30min后缓解,次日再次出现,并伴有一侧眼视物模糊,30mm再次缓解。体检:神经系统未见异常。[假设信息]若患者10h后症状未缓解,且进行性加重,经治疗2周内症状体征才消失,最可能的诊断为()。

A.TIA。可逆性缺血性神经功能缺失(RIND.。脑血栓形成。脑出血。脑栓塞。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍。体检:运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体瘫痪,右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。发病第3d出现高热,体温40℃。血象WBC10.04×109/L(10040/mm),中性0.85(85%),淋巴0.15(15%),最可能的原因()。

A.肺部感染。泌尿道感染。中枢性发热。吸收热。感冒(病毒感染)。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍。体检:运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体瘫痪,右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。本例最可能的诊断是()。

A.脑出血早期。脑梗死。椎基底动脉供血不足。蛛网膜下腔出血。脑肿瘤。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍。体检:运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体瘫痪,右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。本例脑部病变最可能的部位是()。

A.中央前回。中央后回。间脑病变。内囊病变。脑干病变。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍。体检:运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体瘫痪,右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。[假设信息]若病情进行性加重,出现意识障碍,左侧瞳孔散大,光反应迟钝,则急需处理的是()。

A.复查CT。复查血电解质。快速脱水,降颅压。脑细胞营养药物。急查心电图。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,62岁,主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压70/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。头颅CT未见异常,血糖18.20mmol/L,凝血四项、肾功能、血常规正常。提问:目前作何判断()。

A.部分运动性发作的癫痫。部分感觉性发作的癫痫。左侧颈内动脉系统TIA(眼动脉交叉瘫)。左侧颈内动脉系统TIA(Homer征交叉瘫)。跌倒发作。短暂性全面性遗忘症。可逆性缺血性神经功能缺失(RIND.。偏瘫型偏头痛。2型糖尿病。Ⅰ型糖尿病。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,69岁,既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。急诊时应作何检查()。

A.脑电图。肌电图。头颅CT。血糖。腰穿脑脊液检查。凝血四项。肾功能。电解质。头颅MRA。心电图。肌肉活检。血常规。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,62岁,主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压70/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。此患者有必要进一步行以下哪些检查()。

A.头颅MRA。脑干诱发电位。颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超。DSA。血脂。胰岛素释放试验。