问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,41岁,因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗,症状无改善,且有加重趋势。眼部检查:右眼视力0.5,矫正无提高。结膜混合充血,上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成,约占3/4象限(8点钟至5点钟),最宽处位于角膜11点钟约5mm,溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔,其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。前房深度正常,房水闪辉(±),未见积脓。左眼视力1.0,检查未见异常。患者既往身体健康,否认风湿、类风湿等免疫性疾病,入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。最合适的治疗方案是
A、局部清创联合抗真菌药物治疗。B、局部病灶切除联合抗阿米巴药物治疗。C、施行新月形带角膜缘板层角膜移植。D、施行D字形带角膜缘板层角膜移植。E、角膜缘移植。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,41岁,因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗,症状无改善,且有加重趋势。眼部检查:右眼视力0.5,矫正无提高。结膜混合充血,上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成,约占3/4象限(8点钟至5点钟),最宽处位于角膜11点钟约5mm,溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔,其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。前房深度正常,房水闪辉(±),未见积脓。左眼视力1.0,检查未见异常。患者既往身体健康,否认风湿、类风湿等免疫性疾病,入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。为防止复发,后续的治疗方案是
A、局部使用抗真菌药物至少3周。B、局部使用抗阿米巴药物至少1个月。C、局部使用他克莫司滴眼液等局部免疫抑制剂。D、持续使用皮质激素滴眼液。E、局部使用抗过敏药物。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,25岁,双眼红、痛伴分泌物增多3天就诊。自诉无明显诱因出现左眼异物感,刺痛伴大量水样分泌物,1天后右眼出现相同症状。体征:视力1.2(双眼),结膜充血(+++),近穹隆部明显,睑裂区结膜下见小片状出血,睑结膜乳头增生(+)、滤泡(++),上睑结膜表面见膜性渗出物,剥离后创面少许渗血。角膜透明,荧光素染色下可见散在点状上皮脱失。眼部起病前2天有咽喉肿痛史,耳前淋巴结中度肿大。依据病史、症状和体征,此患者的初步诊断是
A、春季角结膜炎。B、急性细菌性结膜炎。C、病毒性角结膜炎。D、沙眼。E、泡性角结膜炎。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,25岁,双眼红、痛伴分泌物增多3天就诊。自诉无明显诱因出现左眼异物感,刺痛伴大量水样分泌物,1天后右眼出现相同症状。体征:视力1.2(双眼),结膜充血(+++),近穹隆部明显,睑裂区结膜下见小片状出血,睑结膜乳头增生(+)、滤泡(++),上睑结膜表面见膜性渗出物,剥离后创面少许渗血。角膜透明,荧光素染色下可见散在点状上皮脱失。眼部起病前2天有咽喉肿痛史,耳前淋巴结中度肿大。为进一步明确诊断,进行结膜分泌物涂片染色,最可能见到的细胞类型是
A、嗜酸性粒细胞。B、多形核白细胞。C、包涵体。D、淋巴细胞。E、肥大细胞。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,25岁,双眼红、痛伴分泌物增多3天就诊。自诉无明显诱因出现左眼异物感,刺痛伴大量水样分泌物,1天后右眼出现相同症状。体征:视力1.2(双眼),结膜充血(+++),近穹隆部明显,睑裂区结膜下见小片状出血,睑结膜乳头增生(+)、滤泡(++),上睑结膜表面见膜性渗出物,剥离后创面少许渗血。角膜透明,荧光素染色下可见散在点状上皮脱失。眼部起病前2天有咽喉肿痛史,耳前淋巴结中度肿大。正确的局部药物治疗方案是
A、色甘酸钠滴眼液+抗组胺剂。B、左氧氟沙星滴眼液。C、利福平滴眼液+四环素眼膏。D、更昔洛韦滴眼液+重组干扰素滴眼液。E、妥布霉素滴眼液+双氯酚酸钠滴眼液。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,25岁,双眼红、痛伴分泌物增多3天就诊。自诉无明显诱因出现左眼异物感,刺痛伴大量水样分泌物,1天后右眼出现相同症状。体征:视力1.2(双眼),结膜充血(+++),近穹隆部明显,睑裂区结膜下见小片状出血,睑结膜乳头增生(+)、滤泡(++),上睑结膜表面见膜性渗出物,剥离后创面少许渗血。角膜透明,荧光素染色下可见散在点状上皮脱失。眼部起病前2天有咽喉肿痛史,耳前淋巴结中度肿大。患者局部治疗后眼部刺激症状减轻,水样分泌物减少,起病后10天左右,突然眼部刺痛症状加剧,伴视力下降,结膜充血程度较前有改善,双眼角膜上出现灶性分布圆点状浸润,直径2~3mm,荧光素染色阳性,病灶之间隔有透明角膜。此时应在原治疗方案的基础上进行何种调整
A、加用环孢素滴眼液。B、全身联合使用抗生素。C、全身联合使用抗病毒药物。D、加用抗真菌眼药水。E、加用激素眼药水。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 中年男性患者,发现视力下降2天,右眼视力降至0.5,左眼0.6,眼底检查发现双眼视盘边界稍模糊,视盘充血。黄斑部可疑水肿。下列选项中其最可能的诊断是
A、双眼急性视盘炎。B、急性高血压视网膜病变4期。C、葡萄膜大脑炎(VKH)急性期。D、双眼全葡萄膜炎。E、双眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 中年男性患者,发现视力下降2天,右眼视力降至0.5,左眼0.6,眼底检查发现双眼视盘边界稍模糊,视盘充血。黄斑部可疑水肿。证实这一诊断的重要检查应当包括
A、仔细观察前房及玻璃体炎症改变,检查视网膜水肿特征,询问全身表现。B、荧光血管造影检查,VEP,ERG。C、视野检查,眼压,验光。D、血压,血常规,荧光血管造影。E、询问病史及家族史,眼压,视野。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 中年男性患者,发现视力下降2天,右眼视力降至0.5,左眼0.6,眼底检查发现双眼视盘边界稍模糊,视盘充血。黄斑部可疑水肿。应当给予以下治疗方案
A、中等剂量激素,配合局部频繁消炎药物以及免疫抑制剂。B、大剂量激素,配合局部频繁消炎药物以及免疫抑制剂。C、不能使用激素,但应当给予足量免疫抑制剂,配合中药治疗。D、大剂量激素,配合适度的局部药物,暂时不用免疫抑制剂。E、以非甾体类抗炎药为主,辅以部分活血化瘀中成药,局部则根据需要给予适量消炎眼药水。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者熬夜劳累后双眼视力突然下降2周,曾经在半年前有类似发病,2周后治愈。1年前曾经患梅毒Ⅱ期,但现已经治愈。目前没有皮肤病变,没有口腔溃疡。在当地医院使用激素等药物视力逐渐恢复。查右眼视力0.3,左眼0.5,双眼前房闪辉(++),细胞(+++),玻璃体混浊。一下选项中首选诊断是
A、急性全葡萄膜炎。B、Beheet病。C、Reiter病。D、VKH。E、梅毒性葡萄膜炎。