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问题:

[单选] 下列关于心肺脑复苏的叙述哪项是错误的

A.带氧气囊球罩设备的使用应仅限于训练有素的救助者。B.电击板放在胸部的任何地方来电击时,其效果都是一样的。C.氧气治疗是高级心肺复苏术所强调及最优先使用的急救药物。D.气管内管插管时在患者的环状软骨上用拇指及示指往下施压,可以减少胃胀气及肺吸入异物的机会。E.心肺复苏早期应使用小潮气量。

问题:

[单选] 下列有关复苏后处理,哪项不正确

A.在接受抗心律失常药物而恢复自主性循环的病人,继续使用抗心律失常药物是合理的。B.在怀疑由缺血性心脏病所造成的心跳停止复苏后的病人,若无禁忌证则应使用β受体阻滞药。C.应预防性给予抗癫癎药物以保护中枢神经功能。D.复苏后患者若有产生高体温则应控制。E.对33℃的自发低温可暂不复温。

问题:

[单选] 69岁男性,咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2h,无胸痛,2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死,但患者既往无心前区疼痛病史,无高血压病史,平时不口服药物。查体:体温36.5℃,收缩压140mmHg,脉搏110/min,呼吸30/min,双肺布满湿啰音和哮鸣音。哪项急诊处理须谨慎

A.坐位。B.吸氧。C.利尿。D.血管扩张药。E.毛花苷C。

问题:

[单选] 69岁男性,咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2h,无胸痛,2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死,但患者既往无心前区疼痛病史,无高血压病史,平时不口服药物。查体:体温36.5℃,收缩压140mmHg,脉搏110/min,呼吸30/min,双肺布满湿啰音和哮鸣音。最优先的检查为

A、心脏超声。B、胸片。C、心电图。D、心肌酶谱。E、肺动脉楔压监测。

问题:

[单选] 69岁男性,咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2h,无胸痛,2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死,但患者既往无心前区疼痛病史,无高血压病史,平时不口服药物。查体:体温36.5℃,收缩压140mmHg,脉搏110/min,呼吸30/min,双肺布满湿啰音和哮鸣音。有关肌钙蛋白描述正确的为

A、肌钙蛋白是心肌损伤的高度特异性指标。B、该患者肌钙蛋白升高即可诊断为心肌梗死。C、6h内肌钙蛋白正常,可排除心肌梗死诊断。D、肌钙蛋白在心律失常、肾衰竭、肺栓塞时一定不升高。E、10d内肌钙蛋白可作为心肌再次梗死的重要指标。

问题:

[单选] 69岁男性,咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2h,无胸痛,2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死,但患者既往无心前区疼痛病史,无高血压病史,平时不口服药物。查体:体温36.5℃,收缩压140mmHg,脉搏110/min,呼吸30/min,双肺布满湿啰音和哮鸣音。该患者STV弓背向上抬高,其实验室指标描述不正确的为

A、肌红蛋白在急性心肌梗死后出现最早,敏感性高,但特异性差。B、CK-MB在早期(小于4h)即可升高。C、CK-MB峰值提前是反应溶栓治疗成功的指标。D、若自症状开始后18h查肌钙蛋白仍为阴性,则可排除首次症状为心肌梗死。E、CK-MB升高的程度不能反映心肌梗死的范围。

问题:

[单选] 69岁男性,咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2h,无胸痛,2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死,但患者既往无心前区疼痛病史,无高血压病史,平时不口服药物。查体:体温36.5℃,收缩压140mmHg,脉搏110/min,呼吸30/min,双肺布满湿啰音和哮鸣音。对急性心肌梗死的治疗描述错误的为

A、有条件90min内行介入治疗。B、对ST抬高及非ST抬高心肌梗死均应在30min内溶栓治疗。C、立即服阿司匹林300mg。D、ACEI可改善预后,要早期即使用。E、解除疼痛很重要。

问题:

[单选] 75岁女性,咳嗽、咳痰2周加重并呼吸困难1周,有COPD病史,查体:体温37℃,血压130/85mmHg,呼吸28/min,脉搏90/min,脉氧85%,双肺呼吸音减弱,呼气延长,双下肺少许湿啰音。急诊处理中错误的为

A、氧疗。B、支气管扩张药。C、雾化吸入皮质激素。D、呼吸兴奋药。E、无创呼吸机。

问题:

[单选] 75岁女性,咳嗽、咳痰2周加重并呼吸困难1周,有COPD病史,查体:体温37℃,血压130/85mmHg,呼吸28/min,脉搏90/min,脉氧85%,双肺呼吸音减弱,呼气延长,双下肺少许湿啰音。关于COPD急性加重期使用抗生素的指征错误的为

A、COPD恶化,同时有下列3个主要症状:呼吸困难加重,痰量增加,脓性痰增加。B、COPD恶化,同时有2个主要症状,其中之一为脓痰增加。C、COPD严重恶化,需机械通气治疗(包括无创和有创)。D、出现体温升高、白细胞升高。E、常规使用抗生素,疗程要足够,一般需大于2周。

问题:

[单选] 75岁女性,咳嗽、咳痰2周加重并呼吸困难1周,有COPD病史,查体:体温37℃,血压130/85mmHg,呼吸28/min,脉搏90/min,脉氧85%,双肺呼吸音减弱,呼气延长,双下肺少许湿啰音。关于COPD急性加重期使用无创呼吸机的描述错误的为

A、无创通气治疗可改善呼吸性酸中毒,提高pH,降低PaCO、呼吸频率、气短的程度,降低气管插管率。B、用无创呼吸机面罩会加重CO潴留,故不主张使用。C、初始治疗后pH<7.35有使用无创通气的指征。D、初始治疗后PaCO>45mmHg有使用无创通气的指征。E、使用无创通气要注意患者的排痰问题。