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问题:

[单选] 女孩,5岁。因高热1d反复惊厥5次,于8月3日急诊。体检:浅昏迷,四肢厥冷,紫绀,BP9.3/5.3kPa(70/40mmHg),瞳孔不等大,呼吸节律不齐。于急诊应立即进行的检查是()

立即腰穿行脑脊液检查。立即查厚滴血涂片。灌肠或肛门拭子取便检查。作头颅CT。立即抽血培养。

问题:

[单选] 男孩,7岁。因高热,抽搐,昏迷10h于8月15日入院。体检:体温40℃,BP10.6/8kPa(80/60mmHg),面色苍白,肢端冷,发绀,颈有抵抗,心率140次/分,两肺(-)。化验:WBC35×109/L,杆状中性粒细胞0.20(20%),胞质见明显中毒颗粒,脑脊液正常,等渗氯化钠液灌肠大便白细胞10~15/HP。诊断应首先考虑为()

休克型肺炎。流行性乙型脑炎。脑型疟疾。败血症。中毒型菌痢。

问题:

[单选] 女性,56岁。昨日吃不洁水果,夜间出现发热、腹痛、腹泻,大便有脓血,量少,每日10余次,伴里急后重。体检:体温39.5℃,血压正常,神志清,心肺无异常,左下腹有压痛,无反跳痛,血白细胞18×109/L,N0.85,大便检红细胞(++),脓细胞(+++),该型菌痢的发病机制最重要的是()

痢疾杆菌毒素对结肠粘膜的直接损害。具有侵袭力的菌株进入结肠粘膜固有层,并在其中繁殖引起炎症与溃疡。痢疾杆菌大量繁殖引起病情严重。结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症,形成溃疡。特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应。

问题:

[单选] 男性,39岁。慢性间歇性腹痛半年,腹痛时伴腹泻,大便每日4~5次,呈果酱样,量中等,伴里急后重,临床疑为阿米巴痢疾,下列哪项检查最具确诊价值()

大便光镜检找到活动的吞噬红细胞的阿米巴滋养体。大便找到结肠阿米巴滋养体。大便中有成团红细胞,少量白细胞及夏一雷结晶。大便培养。乙状结肠镜见直肠有典型溃疡。

问题:

[单选] 男孩,4岁。8月16日突然高热,4h后烦躁抽搐,随后神志不清来急诊。体检:体温41℃(肛温),昏睡状,口唇有紫绀,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),颈、有轻度抵抗,最可能诊断是()

恶性疟疾(脑型)。流行性乙型脑炎。流行性脑脊髓膜炎。中毒性细菌性痢疾。病毒性脑炎。

问题:

[单选] 男性,38岁。脐周腹痛,伴间歇性腹泻3月,粪便呈暗红色,腥臭。光镜检查:大量红细胞,少量白细胞及夏一雷结晶。最可能的诊断是()

细菌性痢疾。阿米巴肠病。肠结核。慢性非特异性溃疡性结肠炎。慢性血吸虫病。

问题:

[单选] 男性,20岁。畏寒发热1d,腹泻14次,大便不成形,有粘液,量不多,伴里急后重就诊。化验:大便光镜检红细胞10~20/HP,脓细胞20~30/HP,找到结肠阿米巴滋养体,发病前1d有不洁饮食史。可能诊断是()

侵袭性大肠杆菌肠炎。细菌性食物中毒。阿米巴痢疾。急性细菌性痢疾。副霍乱。

问题:

[单选] 男性,22岁。腹泻1d,约20多次,水样便,量多,无臭无粘液,继之呕吐10余次,伴口渴,无尿就诊。无发热及腹痛,生病前1日进食过海产品。体检:表情呆滞,眼窝下陷,声音嘶哑,脉细弱,BP8/4kPa(60/30mmHg),全腹无压痛,最有确诊意义的辅助检查是()

血浆比重及红细胞比容积测定。血清凝集反应。大便及呕吐物培养。大便光镜检。乙状结肠镜检查。

问题:

[单选] 男性,41岁。发热2周,右上腹及右腰部疼痛1周。体检:右上腹隆起,肝肋下3cm,有叩痛及触痛,B超:肝右叶下部5cm×4cm液平段,1月前有慢性腹泻史,考虑为阿米巴肝脓肿。下列哪项治疗是错误的()

卧床休息。静脉滴注甲硝唑。脓肿穿刺引流。外科手术引流。肾上腺皮质激素。

问题:

[单选] 男性,32岁。畏寒、高热4d,伴右下胸痛就诊。体检:体温39.4℃,呼吸28次/分,右下胸叩浊,呼吸运动减弱。化验:WBC11.4×109/L,N0.80(80%)。以下诊断哪项可能性最小()

右下肺炎。右侧结核性胸膜炎。右肝顶部阿米巴肝脓肿。右肝顶部细菌性肝脓肿。原发性肝癌。