[单选] 男性，20岁。畏寒发热1d，腹泻14次，大便不成形，有粘液，量不多，伴里急后重就诊。化验：大便光镜检红细胞10～20／HP，脓细胞20～30／HP，找到结肠阿米巴滋养体，发病前1d有不洁饮食史。可能诊断是（）

A . 侵袭性大肠杆菌肠炎
B . 细菌性食物中毒
C . 阿米巴痢疾
D . 急性细菌性痢疾
E . 副霍乱

确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是：（）心电图。 DSA。选择性动脉造影。经胸超声心动图。 MRI或CT。急性心肌梗死TffT变化规律（）起病2小时内升高，12小时高峰，24～48小时恢复正常。起病3～4小时内升高，11～24小时高峰，7～10日恢复正常。起病3～4小时升高，24～48小时高峰，10～14天恢复正常。起病4小时升高，16～24小时达高峰，3～4日恢复正常。起病6～12小时升高，第2～3天达峰，1～2周恢复正常。下列生殖器疱疹的治疗方案中，不正确的是（）原发性生殖器疱疹应用抗病毒药物需连服7～10天。亚临床生殖器疱疹者需长期服用有效抗病毒药物。复发性生殖器疱疹的治疗最好在前驱症状或损害出现24小时内开始应用。局部保持患处清洁、干燥。皮损处外用药膏有3%阿昔洛韦、酞丁胺霜等。主动脉夹层最常见的临床表现是：（）突发剧烈胸痛。休克。头痛。昏迷。无脉症。修复体粘固后出现过敏性疼痛最不可能的原因是（）切割牙体后，牙髓处于激惹状态。活髓牙制备后牙本质暴露的过敏现象。牙齿龈退缩。粘固剂中游离酸的刺激。年青恒牙髓角过高。男性，20岁。畏寒发热1d，腹泻14次，大便不成形，有粘液，量不多，伴里急后重就诊。化验：大便光镜检红细胞10～20／HP，脓细胞20～30／HP，找到结肠阿米巴滋养体，发病前1d有不洁饮食史。可能诊断是（）

参考答案：

● 参考解析

本例特点是在进食不洁饮食后出现痢疾样大便，大便光镜检有较多红细胞及脓细胞，并发现结肠阿米巴滋养体。霍乱与副霍乱临床表现相同，以严重腹泻米泔样大便为主要特征，可有呕吐，但无发热、腹痛，无里急后重，故可首先除外。脓血样大便可见于以下几种疾病，应注意鉴别。
①阿米巴痢疾，结肠阿米巴无致病性，因此大便中找到结肠阿水巴滋养体，不能诊断为阿米巴痢疾；
②细菌性食物中毒，常有不洁饮食史，但以急性胃肠炎为主要临床表现，病人常有呕吐，大便多为水样便，偶有少量脓血便（见于沙门菌及嗜盐菌食物中毒）。病变主要在空、回肠，无里急后重，光镜检仅有少量红、白细胞，本例不符；
③侵袭性大肠杆菌肠炎，大便可有粘冻，光镜检可有白细胞及脓细胞，但大肠杆菌肠炎亦为水样便，量多，次数多，易引起脱水与酸中毒；④细菌性痢疾，从本例临床表现及实验室检查符合此诊断。

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[单选] 男性，20岁。畏寒发热1d，腹泻14次，大便不成形，有粘液，量不多，伴里急后重就诊。化验：大便光镜检红细胞10～20／HP，脓细胞20～30／HP，找到结肠阿米巴滋养体，发病前1d有不洁饮食史。可能诊断是（）

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