问题:
[单选,案例分析题] 男性,20岁,近3月来出现颈部、腋下淋巴结肿大,伴顽固性腹泻,每日十数次稀便,体重明显下降达10kg,3年前在国外居住期间,因手术而输血400ml,术后无特殊。皮肤出现紫红色浸润斑或结节,应考虑()
A.全身血管炎。药疹。卡波济肉瘤结节病。结节病。过敏性紫癜。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,28岁,农民,10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻,连续发热4天,鼻衄1次。用扑热息痛后热退,但出现头晕、尿少、排尿痛。血象:白细胞数18×1012/L,中性粒细胞60%,形态不正常的单核细胞12%,淋巴细胞23%,血小板50×1012/L,尿中有膜状物其热退后患者出现尿量少,24小时尿量
A.20%甘露醇静滴。高渗葡萄糖液静推。山莨菪碱静脉注射。血管扩张剂酚妥拉明静脉注射。甘露醇加硫酸镁口服导泻。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,28岁,农民,10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻,连续发热4天,鼻衄1次。用扑热息痛后热退,但出现头晕、尿少、排尿痛。血象:白细胞数18×1012/L,中性粒细胞60%,形态不正常的单核细胞12%,淋巴细胞23%,血小板50×1012/L,尿中有膜状物在这一阶段,除下列哪一症状外患者均可出现()
A.便血、咯血。Kussmaul呼吸。电解质紊乱。心律失常。低血容量。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,28岁,农民,10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻,连续发热4天,鼻衄1次。用扑热息痛后热退,但出现头晕、尿少、排尿痛。血象:白细胞数18×1012/L,中性粒细胞60%,形态不正常的单核细胞12%,淋巴细胞23%,血小板50×1012/L,尿中有膜状物经上述治疗后小便量仍在100ml/24h左右,应采取下列何种治疗措施()
A.腹膜透析。血液透析。加大口服导泻剂量。加大速尿剂量。减少每日补液量。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,28岁,农民,10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻,连续发热4天,鼻衄1次。用扑热息痛后热退,但出现头晕、尿少、排尿痛。血象:白细胞数18×1012/L,中性粒细胞60%,形态不正常的单核细胞12%,淋巴细胞23%,血小板50×1012/L,尿中有膜状物该患者的临床表现属哪一型()
A.轻型。中型。重型。危重型。非典型型。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,28岁,农民,10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻,连续发热4天,鼻衄1次。用扑热息痛后热退,但出现头晕、尿少、排尿痛。血象:白细胞数18×1012/L,中性粒细胞60%,形态不正常的单核细胞12%,淋巴细胞23%,血小板50×1012/L,尿中有膜状物该疾病诊断为()
A.流行性出血热。钩端螺旋体病。败血症。肾盂肾炎。流行性脑脊髓膜炎。
问题:
[单选,案例分析题] 男,28岁,农民。发热5d,伴皮肤出血点,于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检:体温38℃,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),颜面及眼眶有明显充血,球结膜水肿充血,腋下有条索状出血点,肾区有明显叩击痛,拟诊为流行性出血热。下列何项最有助于确立诊断()
A.流行病学资料:流行季节、地区及鼠类接触史。典型临床表现:头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点。典型疾病分期:发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期。典型血象及尿液检查改变:白细胞升高,血小板降低,有异常淋巴细胞,尿蛋白(+)。免疫学检查:出血热病毒抗体IgM阳性。
问题:
[单选,案例分析题] 男,28岁,农民。发热5d,伴皮肤出血点,于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检:体温38℃,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),颜面及眼眶有明显充血,球结膜水肿充血,腋下有条索状出血点,肾区有明显叩击痛,拟诊为流行性出血热。关于本病流行病学概念,下列哪项是错误的()
A.鼠类是主要传染源,农村型为黑线姬鼠,城市型为褐色家鼠。虫媒或动物源为主要传播媒介。人群普遍易感,尤多见于青壮年,感染后可获终身免疫。肾病综合征出血热是我国最常见类型。注射疫苗可预防本病发生。
问题:
[单选,案例分析题] 男,28岁,农民。发热5d,伴皮肤出血点,于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检:体温38℃,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),颜面及眼眶有明显充血,球结膜水肿充血,腋下有条索状出血点,肾区有明显叩击痛,拟诊为流行性出血热。病人已进入低血压期,下列哪项不是该期实验室发现()
A.白细胞升高,有异常淋巴细胞。血小板降低。红细胞总数降低,血红蛋白降低。蛋白尿及管型尿。BUN12mmol/L、Cr200μmol/L。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,28岁,农民。秋收后感发热、头痛、不思进食4d,尿量减少2d入院。经过检查确诊为流行性出血热。入院后第2d病人无尿,浮肿加重,烦躁不安,气急、咳嗽。体检:端坐位,颈静脉充盈,心率140次/分,奔马律,两肺广泛湿啰音,BP24.7/12.5kPa(186/94mmHg)。化验:BUN60mmol/L,Cr430μmol/L。上述症状体征产生机制是()
A.高血容量综合征。高血压心脏病。尿毒症脑病。出血热合并肺部感染。颅内出血。