问题:
[单选,案例分析题] 男性患者,14岁,因近5~6年身材过高,近2年头痛、视力下降伴多饮、乏力就诊。查:身高194cm,血糖(FBG)10.1mmol/L,蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展。临床诊断:巨人症,垂体生长激素瘤。下述哪项是错误的()
A.馒头试验中生长激素不降低。血生长激素升高。继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好。血磷升高。TRH刺激试验中生长激素升高。
问题:
[单选,案例分析题] 男性患者,14岁,因近5~6年身材过高,近2年头痛、视力下降伴多饮、乏力就诊。查:身高194cm,血糖(FBG)10.1mmol/L,蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展。临床诊断:巨人症,垂体生长激素瘤。对该患者最适宜采用()
A.放疗。溴隐亭。经蝶垂体瘤手术。经额垂体瘤手术。经额手术及术后放疗。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,38岁,因进行性消瘦伴体位性头晕、饭前经常心悸、手抖就诊。既往无结核病史,查体:消瘦,皮肤无色素沉着,BP78/50mmHg,血糖3.0mmol/L,抗肾上腺抗体(-),皮质醇72mmol/L(正常165~441mmol/L)。该例患者最有可能的诊断是()
A.特发性慢性肾上腺皮质功能低减。Addison病。继发性肾上腺皮质功能低减。低血糖症。库欣综合征。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,38岁,因进行性消瘦伴体位性头晕、饭前经常心悸、手抖就诊。既往无结核病史,查体:消瘦,皮肤无色素沉着,BP78/50mmHg,血糖3.0mmol/L,抗肾上腺抗体(-),皮质醇72mmol/L(正常165~441mmol/L)。最有意义的检查()
A.测24小时尿17-羟类固醇。测血浆肾素、醛固酮。测24小时尿游离皮质醇。测24小时尿17-酮类固醇。ACTH刺激试验。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,28岁,向心性肥胖、多血质外观,皮肤有紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深,垂体CT见一直径12mm的腺瘤。下述哪种治疗方案是合适的()
A.立即行垂体手术。泼尼松或地塞米松替代治疗。酮康唑治疗。立即行垂体放疗。行肾上腺再次手术。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,28岁,向心性肥胖、多血质外观,皮肤有紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深,垂体CT见一直径12mm的腺瘤。最不可能出现下述哪项检查结果()
A.血N-POMC明显升高。ACTH明显升高。血β-促脂素明显升高。血皮质醇升高。血钾升高。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,28岁,向心性肥胖、多血质外观,皮肤有紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深,垂体CT见一直径12mm的腺瘤。最合适的诊断为()
A.原发性肾上腺皮质功能低下。库欣病复发。垂体ACTH分泌大腺瘤。Nelson综合征。垂体ACTH分泌微腺瘤。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,52岁,4年来因心律失常长期用乙胺碘呋酮,近期出现消瘦、便频、手抖,临床诊断为碘甲亢。下述哪项描述是错误的()
A.极少数患者于撤碘后甲亢症状加重。停服含碘制剂后数月可自行恢复正常。同位素不适于本型甲亢的治疗。抗甲状腺药物治疗效果好。以上都是不对。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,52岁,4年来因心律失常长期用乙胺碘呋酮,近期出现消瘦、便频、手抖,临床诊断为碘甲亢。下述哪项检查结果是错误的()
A.甲状腺吸131Ⅰ率升高。甲状腺肿大不明显,质地硬。sTSH降低。FT4明显升高,FT3正常或略升高。TSAb阴性。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,28岁,已婚,因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。下述哪项最有诊断意义()
A.双手震颤。心动过速。双眼裂增宽。皮肤潮润。甲状腺Ⅱ°肿大,双上极可闻及血管杂音。