问题:
[单选,案例分析题] 男,37岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴“青霉素”可缓解,10~12岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。此例最可能的诊断是()
A.支气管哮喘急性发作期。支气管哮喘非急性发作期。先天性心脏病急性左心衰竭。肺源性心脏病心功能不全。喘息型慢性支气管炎急性发作。
问题:
[单选,案例分析题] 男,37岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴“青霉素”可缓解,10~12岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。根据病情程度选择药物治疗最佳方案是()
A.每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂。每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱。每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动剂。每日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动剂。每日定量吸入糖皮质激素+静滴β2受体激动剂。
问题:
[单选,案例分析题] 男,30岁,低热月余咳痰带血5d,3年前患过胸膜炎;X线胸片示左肺尖密度不均阴影;ESR30mm/h,WBC8.0×109/L。为明确诊断,下列哪项检查最为重要()
A.PPD试验。痰检抗酸杆菌。痰检瘤细胞。胸部CT。ESR检查。
问题:
[单选,案例分析题] 男,30岁,低热月余咳痰带血5d,3年前患过胸膜炎;X线胸片示左肺尖密度不均阴影;ESR30mm/h,WBC8.0×109/L。须了解下列哪项病史,有助于制定正确治疗方案()
A.胸膜炎治疗用药情况。此次病后诊断经过。此前健康体检情况。青霉素过敏史。有无食物过敏史。
问题:
[单选,案例分析题] 女,23岁。干咳无痰、乏力2个月。X线胸片示肺门淋巴结肿大;OT(1/2000,5U)试验,肿结直径16mm,伴水疱。对该患者如采取短程化疗,最佳方案是()
A.INHSM+PAS,12个月。INHPAS+TB1,9个月。RFP+INH,6个月,头2个月联用RFP+INHPZA。RFP+PAS,6~12个月,头2个月加用INHEMB强化。RFP+INH,12个月。
问题:
[单选,案例分析题] 女,23岁。干咳无痰、乏力2个月。X线胸片示肺门淋巴结肿大;OT(1/2000,5U)试验,肿结直径16mm,伴水疱。此病最可能的诊断是()
A.肺结核。结节病。淋巴瘤。肺癌。类风湿关节炎合并肺结核。
问题:
[单选,案例分析题] 女,23岁。干咳无痰、乏力2个月。X线胸片示肺门淋巴结肿大;OT(1/2000,5U)试验,肿结直径16mm,伴水疱。用何种方式来判断疗效()
A.痰菌转阴。X线胸片病灶消失。结核菌素试验阴性。体温正常。血抗结核抗体。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,66岁。5个月前起刺激性咳嗽,右上胸痛,呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹,上睑下垂。右上肺叩浊,呼吸音降低。X线示右肺尖团块影,边缘不清。假如2个月后患者出现面部水肿,右颈部及右上臂肿胀,颈静脉及胸壁静脉充盈,右侧明显,这是由于()
A.肿块压迫右腋静脉。肿块压迫右锁骨下静脉。肿块压迫右颈静脉。肿块压迫上腔静脉。肿块压迫右心房。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,66岁。5个月前起刺激性咳嗽,右上胸痛,呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹,上睑下垂。右上肺叩浊,呼吸音降低。X线示右肺尖团块影,边缘不清。患者面部征象是由于()
A.肿块压迫三叉神经。肿块压迫面神经。肿块压迫动眼神经。肿块压迫颈交感神经。肿瘤压迫臂丛。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,66岁。5个月前起刺激性咳嗽,右上胸痛,呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹,上睑下垂。右上肺叩浊,呼吸音降低。X线示右肺尖团块影,边缘不清。该例诊断首先应考虑()
A.右肺尖结核。右上肺慢性炎症。右肺上沟癌(Pancoast癌)。右上肺转移性肿瘤。右侧气胸。