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问题:

[单选,案例分析题] 男性,40岁,以急进性肾炎综合征特征起病,病初(1个月前)血Cr为150μmol/L,现为320μmol/L,无咯血,既往无其他肾病及系统性疾病史,血清抗肾小球基底膜抗体检测(-)为证实急进性肾炎的诊断,拟施肾活检,最可能的光镜检查结果是()

A.弥漫性系膜细胞增生伴基质增多。弥漫性系膜内皮细胞增生。弥漫性系膜细胞增生,渗入到内皮下。广泛新月体形成,超过50%。局灶性节段性肾小球硬化。

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[单选,案例分析题] 男性,40岁,以急进性肾炎综合征特征起病,病初(1个月前)血Cr为150μmol/L,现为320μmol/L,无咯血,既往无其他肾病及系统性疾病史,血清抗肾小球基底膜抗体检测(-)此时在下列处理中,可暂不考虑的是()

A.肾上腺皮质激素冲击疗法。合用环磷酰胺。透析治疗。合用抗凝药,如华法林、肝素。合用血小板解聚药,如双嘧达莫(潘生丁)。

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[单选,案例分析题] 男性,40岁,以急进性肾炎综合征特征起病,病初(1个月前)血Cr为150μmol/L,现为320μmol/L,无咯血,既往无其他肾病及系统性疾病史,血清抗肾小球基底膜抗体检测(-)荧光免疫病理检查最可能的结果是()

A.线型IgG、C3沉积。颗粒状IgH、C3沉积。IgM沉积,局灶分布。系膜区IgG沉积,毛细血管壁IgA颗粒状沉积。以上都不是。

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[单选,案例分析题] 慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制尿蛋白

A.<160/95mmHg。<140/90mmHg。<140/85mmHg。<135/85mmHg。<130/80mmHg。

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[单选,案例分析题] 慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制若血肌酐>450μmol/L,为避免血肌酐在短期内进行性升高,不应选用()

A.血管紧张素转换酶抑制剂。哌唑嗪。钙离子阻滞剂。呋塞米。β受体阻滞剂。

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[单选,案例分析题] 慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制血肌酐

A.吠塞米。氢氯噻嗪。哌唑嗪。血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。β受体阻滞剂。

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[单选,案例分析题] 男性,23岁,乏力、食欲减退1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”与急进性肾炎预后不相关的因素()

A.性别。新月体类型。少尿。血肌酐>600μmol/L。治疗时机。

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[单选,案例分析题] 男性,23岁,乏力、食欲减退1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”关于血浆置换疗法的作用,不正确的是()

A.清除血循环中的抗原。清除血循环中的抗体。清除血循环中多余的水分。清除血循环中的免疫复合物。清除血循环中的炎症介质。

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[单选,案例分析题] 男性,23岁,乏力、食欲减退1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”如抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞浆抗体均阴性,下列疾病最可能的是()

A.狼疮肾炎。过敏性紫癜性肾炎。肺出血肾炎综合征。急性链球菌感染后肾小球肾炎。急进性肾炎Ⅱ型。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,23岁,乏力、食欲减退1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性,下列疾病中最可能的是()

A.狼疮肾炎。过敏性紫癜。急进性肾炎Ⅰ型。急性链球菌感染后肾小球肾炎。IgA肾病。