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问题:

[单选,案例分析题] 女,32岁,头昏,乏力2年,血压165/105mmHg,血红蛋白75g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2/HP,BUN16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酐309.4μmol/1(3.5mg/dl)。眼底视网膜动脉细窄迂曲。可能性最大的诊断是()

A.高血压病Ⅲ期。肾性高血压。慢性肾小球肾炎尿毒症晚期。慢性肾小球肾炎氮质血症期。慢性肾盂肾炎。

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[单选,案例分析题] 男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊断为十二指肠残端漏。最佳治疗方案()

A.抗生素治疗。胃肠减压。手术引流。补液观察。中药治疗。

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[单选,案例分析题] 女,68岁,反复咳嗽咳痰20年,气喘10年,加重伴下肢水肿一周入院,高血压病史10余年,145/90mmHg,查体,T37.8℃,口唇发绀,血压135/80mmHg,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3厘米,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC9.3×10/L,N0.78。符合该患者ECG表现是()

A.普遍导联ST段弓背向上抬高。电轴左偏。P波增宽有切迹。胸前导联顺钟向转位。Ⅱ,Ⅲ,aVF,ST-T改变。

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[单选,案例分析题] 女,68岁,反复咳嗽咳痰20年,气喘10年,加重伴下肢水肿一周入院,高血压病史10余年,145/90mmHg,查体,T37.8℃,口唇发绀,血压135/80mmHg,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3厘米,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC9.3×10/L,N0.78。该患者发生下肢水肿的机制是()

A.水钠潴留。淋巴回流障碍。体循环淤血。毛细血管通透性增加。继发性醛固酮增多。

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[单选,案例分析题] 患者,女性,70岁。患2型糖尿病10年,目前以胰岛素治疗。某日上午在注射胰岛素后1小时左右出现心悸、出汗、饥饿感伴意识障碍,进而昏迷。该患者最可能的诊断是()

A.糖尿病酮症。糖尿病高渗昏迷。低血糖。糖尿病伴卒中。糖尿病伴老年痴呆。

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[单选,案例分析题] 某男,65岁,高血压病史5年,一直坚持服用心痛定(5mg/次2次/日)控制血压,半月来头晕,乏力,视力模糊,加心痛定为每日三次,仍不见好转。现血压150/95mmHg(服药后);查眼底:视网膜动脉变细;血脂略高,血糖正常。试分析若患者因生气造成血压急骤上升,收缩压达200mmHg,剧烈头痛,烦躁,呕吐,一过性黑矇被送急诊,初步诊断是()

A.高血压危象。高血压脑病。单纯性收缩压升高。脑血管意外。以上均不是。

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[单选,案例分析题] 某男,65岁,高血压病史5年,一直坚持服用心痛定(5mg/次2次/日)控制血压,半月来头晕,乏力,视力模糊,加心痛定为每日三次,仍不见好转。现血压150/95mmHg(服药后);查眼底:视网膜动脉变细;血脂略高,血糖正常。试分析该患者若要快速降压,首选用()

A.硝酸甘油静点。硝普钠静点。利血平肌注。速尿静脉注射。以上均可。

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[单选,案例分析题] 某男,65岁,高血压病史5年,一直坚持服用心痛定(5mg/次2次/日)控制血压,半月来头晕,乏力,视力模糊,加心痛定为每日三次,仍不见好转。现血压150/95mmHg(服药后);查眼底:视网膜动脉变细;血脂略高,血糖正常。试分析该病例控压失败主要原因是()

A.患者年龄过大。患者治疗依从性不好。患者用药太便宜。降压方案不合理。以上都不是。