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问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,65岁,退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差,难以入睡,多梦、早醒,白天感到疲倦无力,干什么事都打不起精神。自觉脑子爱忘事,心情也越来越不好,心烦,担心要出事,不能料理家务,过去爱下棋现在也不下了,有时唉声叹气,说自己老了,是家庭的累赘,不如死了,食欲日渐下降,身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重,整夜不眠,在房间内无目的地乱翻东西,有时认不清家人,有时恐惧害怕,称有人要来抓他等。白天则显得平静一些,问他晚上所做的事,却显得茫然不知。既往有高血压史15年。入院后检查头颅CT示:多发性脑梗死;经颅多普勒示:双侧颈动脉管腔狭窄,有粥样硬化斑块。精神状况检查:有时不能分辨昼夜、当天的日期,未引出幻觉,有时有被害妄想,记忆力、定向力障碍,找不到自己的床位,对既往病史不能回忆;情绪低落,兴趣减低,常暗自落泪。此时应该首先诊断为()

A.亨廷顿病。血管性痴呆。谵妄。阿尔茨海默病。抑郁症。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,65岁,退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差,难以入睡,多梦、早醒,白天感到疲倦无力,干什么事都打不起精神。自觉脑子爱忘事,心情也越来越不好,心烦,担心要出事,不能料理家务,过去爱下棋现在也不下了,有时唉声叹气,说自己老了,是家庭的累赘,不如死了,食欲日渐下降,身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重,整夜不眠,在房间内无目的地乱翻东西,有时认不清家人,有时恐惧害怕,称有人要来抓他等。白天则显得平静一些,问他晚上所做的事,却显得茫然不知。既往有高血压史15年。就诊时哪种疾病可以考虑排除()

A.抑郁症。谵妄。血管性痴呆。阿尔茨海然病。焦虑症。

问题:

[单选] 有关痴呆的概念下述选项不对的是()

起病缓慢,多数痴呆不可逆。以智能减退为主要特征。多由于先天的原因所致。患者有社会功能减退。是一种常见的慢性脑病综合征。

问题:

[单选] 阿尔茨海默病患者经常走错房间,外出不知归家,主要是因为()

记忆障碍。行为紊乱。意识清晰度下降。思维紊乱。幻觉。

问题:

[单选] 谵妄状态的主要特征为()

意识障碍,且昼轻夜重。幻觉。记忆减退。错觉。注意涣散。

问题:

[单选] 急性脑病综合征常见于()

精神分裂症。抑郁症。精神发育迟滞。监护病房中的垂危患者。心身疾病。

问题:

[单选] 患者男,49岁。高血压病史10年。近3年来失眠,记忆力减退,工作效率下降;近一年来上述症状加重,言语不清,双手震颤,情绪低落,自责自罪,有时不认识周围人,裸体外跑。查:眼底动脉细呈铜丝状,双膝腱反射亢进,病理反射未引出,头部CT扫描可见数个小的梗死灶。其诊断最可能是()

早老性痴呆。抑郁症。脑血管病所致精神障碍。人格障碍。精神分裂症。

问题:

[单选] 患者男,22岁。半年前起病,表现:有时头痛头昏,部位不定,未予处理。话多,称要办一个一千人的工厂,要当经理,周游全世界,有好几个女朋友,说时情绪高涨。诊断为躁狂症,经碳酸锂,氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常。2个月后意识清楚,情感淡漠,话少,动作缓慢,不洗澡,不换衣服,记忆力好,无自杀观念。有阵发性剧烈头痛,用头撞墙,每次半小时左右,曾癫痫大发作一次,喷射性呕吐一次。神经系检查,眼底视神经盘水肿,右侧肢体肌张力增高,巴氏征阳性。脑电图中度异常,大量病理高波幅θ波,左侧较多。脑超声波中线向右移0.3cm。首先应做哪项检查()

头部CT。复查脑电图。CSF。抑郁症评定量表。躁狂症评定量表。

问题:

[单选] 患者男,22岁。半年前起病,表现:有时头痛头昏,部位不定,未予处理。话多,称要办一个一千人的工厂,要当经理,周游全世界,有好几个女朋友,说时情绪高涨。诊断为躁狂症,经碳酸锂,氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常。2个月后意识清楚,情感淡漠,话少,动作缓慢,不洗澡,不换衣服,记忆力好,无自杀观念。有阵发性剧烈头痛,用头撞墙,每次半小时左右,曾癫痫大发作一次,喷射性呕吐一次。神经系检查,眼底视神经盘水肿,右侧肢体肌张力增高,巴氏征阳性。脑电图中度异常,大量病理高波幅θ波,左侧较多。脑超声波中线向右移0.3cm。最有意义的治疗措施是()

抗躁狂治疗。抗抑郁治疗。抗癫痫治疗。手术治疗。抗精神病治疗。

问题:

[单选] 急性脑病综合征常见于()

精神分裂症。抑郁症。精神发育迟滞。监护病房中的垂危患者。心身疾病。