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问题:

[单选,案例分析题] 段某,男性,69岁。5天前出现夜不眠,表情淡漠呆滞,行为紊乱,在房间中不停摸索乱翻东西,问其找什么,回答则言语零乱不知所云。白天卧床行为安静,少语少动,对夜间发生的事不能回忆,生活不能自理,拒进食饮水,偶有小便失禁。体格检查:左侧下肢肌力4级,膝反射亢进,左侧Babinski征阳性。作为接诊医生下列哪项检查最有意义()

A.血常规。生化检查。脑电图。MMPI。头颅CI、或MRI。

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[单选,案例分析题] 段某,男性,69岁。5天前出现夜不眠,表情淡漠呆滞,行为紊乱,在房间中不停摸索乱翻东西,问其找什么,回答则言语零乱不知所云。白天卧床行为安静,少语少动,对夜间发生的事不能回忆,生活不能自理,拒进食饮水,偶有小便失禁。体格检查:左侧下肢肌力4级,膝反射亢进,左侧Babinski征阳性。目前考虑患者处于()

A.痴呆状态。木僵状态。兴奋状态。抑郁状态。谵妄状态。

问题:

[单选,案例分析题] 王某,男性,32岁。10个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降,注意不集中,与之谈话经常走神。行为幼稚,与邻居小孩争东西吃,与以前判若两人。对周围事物漠不关心,对工作和家人不负责任。焦虑急躁,性情变得粗暴,稍不顺心即拳打脚踢,其妻子常被打得遍体鳞伤,朋友相劝,却反而举刀追杀。此次因打伤行人而被强制入院。依据患者目前的表现外伤最可能累及的部位是()

A.额叶。顶叶。枕叶。丘脑。小脑。

问题:

[单选,案例分析题] 王某,男性,32岁。10个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降,注意不集中,与之谈话经常走神。行为幼稚,与邻居小孩争东西吃,与以前判若两人。对周围事物漠不关心,对工作和家人不负责任。焦虑急躁,性情变得粗暴,稍不顺心即拳打脚踢,其妻子常被打得遍体鳞伤,朋友相劝,却反而举刀追杀。此次因打伤行人而被强制入院。对于该患者下列哪项检查或治疗不恰当()

A.支持性心理治疗、行为治疗、认知行为治疗。进行神经心理测验,制订康复训练计划。告知患者冲动行为是错误的,如不改正则给予法律惩罚。可使用抗精神病药物治疗精神症状。对焦虑抑郁情绪可使用苯二氮桌类药物或情感稳定剂。

问题:

[单选,案例分析题] 王某,男性,32岁。10个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降,注意不集中,与之谈话经常走神。行为幼稚,与邻居小孩争东西吃,与以前判若两人。对周围事物漠不关心,对工作和家人不负责任。焦虑急躁,性情变得粗暴,稍不顺心即拳打脚踢,其妻子常被打得遍体鳞伤,朋友相劝,却反而举刀追杀。此次因打伤行人而被强制入院。该患者出现的精神障碍不包括()

A.人格改变。注意障碍。情感障碍。幻觉妄想。行为异常。

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[单选,案例分析题] 王某,男性,68岁。因记忆力减退3年,生活自理能力下降半年入院。3年前家人发现患者经常丢三落四,东西放下就找不着了,熟悉的物品说不上名字,只会说"那样东西",情绪低落发呆,话少。病情逐渐加重,1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴,见着老邻居不知叫什么名字,经常走错房间,外出不知回家的路,认为家人嫌他笨,说活着还不如死了好,孤僻懒散。半年前生活自理能力下降,不能胜任简单的家务,不会正确穿衣服,吃饭不知饥饱,自语痴笑,举止幼稚。查体神经系统无明显阳性体征。头颅CT示广泛性脑萎缩。该患者经常走错房间,外出不知归家的路,主要是因为()

A.意识清晰度下降。记忆障碍。幻觉支配。思维障碍。行为紊乱。

问题:

[单选,案例分析题] 赵某,男性,59岁。因急起兴奋,乱语,情绪不稳1天入院。患者1天前无明显原因突起兴奋话多,胡言乱语,自言自语,不停地说话,诉有人要害他,看见汽车就认为是要来抓他的,有时说听见有人在喊他让他认罪。情绪不稳定,紧张恐惧,躲在床上蒙着头,易激惹,无故骂人。夜不眠。体格检查:伸舌稍左偏,四肢腱反射减退。头颅CT示双侧基底节区多处小片低密度区。经抗凝溶栓治疗配合少剂量精神药物治疗,病情明显好转,精神症状缓解,生活基本可自理,但言语不清,记忆力诚退。2个月后患者渐表现情绪低落,常叹气,反应迟钝,自称"记忆力差,忘性大,什么也干不成了,是个废人",生活懒散,不修边幅,不能胜任家务,偶长时间的独坐发呆,暗自流泪。你认为对诊断最有价值的检查是()

A.EEG。CSF。SDS。BPRS。HIS(Hachinski缺血评分表)。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,23岁,农民。一次与同村人发生口角,对方声音洪亮,患者自感不是对手。第二天起出现无法说话,与之交谈只能用手势表示。能正常咳嗽,到耳鼻喉科检查未发现声带异常。该患者最可能的诊断是()

A.焦虑症。癔症。恐惧症。急性应激性障碍。惊恐发作。

问题:

[单选,案例分析题] 赵某,男性,59岁。因急起兴奋,乱语,情绪不稳1天入院。患者1天前无明显原因突起兴奋话多,胡言乱语,自言自语,不停地说话,诉有人要害他,看见汽车就认为是要来抓他的,有时说听见有人在喊他让他认罪。情绪不稳定,紧张恐惧,躲在床上蒙着头,易激惹,无故骂人。夜不眠。体格检查:伸舌稍左偏,四肢腱反射减退。头颅CT示双侧基底节区多处小片低密度区。针对患者此时的情况应该使用的药物是()

A.脑血管扩张剂。促脑代谢药。抗精神病药。抗抑郁药。情感稳定剂。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,65岁,退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差,难以入睡,多梦、早醒,白天感到疲倦无力,干什么事都打不起精神。自觉脑子爱忘事,心情也越来越不好,心烦,担心要出事,不能料理家务,过去爱下棋现在也不下了,有时唉声叹气,说自己老了,是家庭的累赘,不如死了,食欲日渐下降,身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重,整夜不眠,在房间内无目的地乱翻东西,有时认不清家人,有时恐惧害怕,称有人要来抓他等。白天则显得平静一些,问他晚上所做的事,却显得茫然不知。既往有高血压史15年。下列哪些不是血管性痴呆临床特点()

A.血管性痴呆是指由脑血管病变引起的。发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病等。起病相对较急,病程波动较大,可呈阶梯式恶化。早期人格改变突出。有神经系统局灶损害体征。