问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性,28岁,有停经史1周,突然出现下腹疼痛,呈持续性伴恶心呕吐及肛门坠胀感,疼痛时无阴道流血,查体:T:36.6℃,P:190次/分钟,BP:70/40mmHg,表情淡漠,意识尚清,全身皮肤黏膜苍白,腹软,下腹有压痛及反跳痛,叩诊有移动性浊音。在补液的同时,有必要同时进行哪项治疗()
A.急诊剖腹探查。测血型、配血。维持水电解质酸碱平衡。保护重要脏器的功能。呼吸机辅助呼吸。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性,28岁,有停经史1周,突然出现下腹疼痛,呈持续性伴恶心呕吐及肛门坠胀感,疼痛时无阴道流血,查体:T:36.6℃,P:190次/分钟,BP:70/40mmHg,表情淡漠,意识尚清,全身皮肤黏膜苍白,腹软,下腹有压痛及反跳痛,叩诊有移动性浊音。对该患者的诊断最有帮助的实验室检查为()
A.血常规。血生化。HCG的检测。尿常规。腹部B超。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性,28岁,有停经史1周,突然出现下腹疼痛,呈持续性伴恶心呕吐及肛门坠胀感,疼痛时无阴道流血,查体:T:36.6℃,P:190次/分钟,BP:70/40mmHg,表情淡漠,意识尚清,全身皮肤黏膜苍白,腹软,下腹有压痛及反跳痛,叩诊有移动性浊音。该患者初步诊断为()
A.失血性休克。急性肠胃穿孔。肠梗阻。先兆流产。急性胃肠炎。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性,28岁,有停经史1周,突然出现下腹疼痛,呈持续性伴恶心呕吐及肛门坠胀感,疼痛时无阴道流血,查体:T:36.6℃,P:190次/分钟,BP:70/40mmHg,表情淡漠,意识尚清,全身皮肤黏膜苍白,腹软,下腹有压痛及反跳痛,叩诊有移动性浊音。院前急救时,最重要的是()
A.查体,简单询问病史,特别是患者的月经史。立即建立静脉输液通道,输入平衡盐液。酌情运用血管活性物质。平稳搬至救护车上,吸氧,监测生命征,及时联系并转送至专科医院。使用止血药物。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,32岁。因腹泻、腹痛、发热,静脉滴注头孢哌酮舒巴坦2g,约10分钟时,患者突然出现恶心、呕吐、胸闷、憋气、头晕、出冷汗,面色苍白、口唇发绀,随后意识丧失,血压70/55mmHg,呼吸浅慢,脉搏消失,心率64次/分,律齐,心音弱,双肺未闻及干湿啰音。首先要做到()
A.立即更换输液器,保持静脉输液通道。平卧位,保持呼吸道通畅。血管活性药物的应用。吸氧,心电监护。气管插管。
问题:
[单选,案例分析题] 男性患者,75岁,腹痛3天,逐渐加重1天,既往曾3次因"肠梗阻"手术。查T:40.1℃,BP:80/50mmHg,HR:125次/分,R:44次/分,Sa02:92%,神志淡漠,急性痛苦面容,口唇发绀,双侧瞳孔等大等圆,光反射迟钝,颈软,无抵抗,气管居中,双肺听诊呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心率125次/分,节律不齐,各瓣膜听诊区未闻及异常。板状腹,肠鸣音消失。若该患者入院后急诊剖腹探查见腹腔严重感染,选择抗生素是()
A.针对革兰阴性杆菌。针对革兰阳性球菌。广谱抗生素。等待细菌培养的结果。首选青霉素。
问题:
[单选,案例分析题] 男性患者,75岁,腹痛3天,逐渐加重1天,既往曾3次因"肠梗阻"手术。查T:40.1℃,BP:80/50mmHg,HR:125次/分,R:44次/分,Sa02:92%,神志淡漠,急性痛苦面容,口唇发绀,双侧瞳孔等大等圆,光反射迟钝,颈软,无抵抗,气管居中,双肺听诊呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心率125次/分,节律不齐,各瓣膜听诊区未闻及异常。板状腹,肠鸣音消失。该患者最重要的诊断为()
A.肠梗阻。急性心肌梗死。感染性休克。弥漫性腹膜炎。窦性心动过速。
问题:
[单选,案例分析题] 男性患者,75岁,腹痛3天,逐渐加重1天,既往曾3次因"肠梗阻"手术。查T:40.1℃,BP:80/50mmHg,HR:125次/分,R:44次/分,Sa02:92%,神志淡漠,急性痛苦面容,口唇发绀,双侧瞳孔等大等圆,光反射迟钝,颈软,无抵抗,气管居中,双肺听诊呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心率125次/分,节律不齐,各瓣膜听诊区未闻及异常。板状腹,肠鸣音消失。院前急救的工作人员应着重在()
A.安慰患者。大流量吸氧,心电监护。建立静脉输液通道。监测生命体征、护送回医院,回院途中持续吸氧。置患者于休克体位。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,51岁,既往体健,车祸致多发伤,急呼120。接诊时见患者意识模糊,面色苍白,血压60/45mmHg,脉搏116次/分,呼吸22次/分,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,头颅无畸形,右颜面部出血红肿,无头皮裂伤,胸廓无畸形,右侧挤压试验阳性,腹部平软,无胃肠型及蠕动波,右上肢及右下肢多处出血伴剧烈疼痛。接诊时最重要的治疗是()
A.加压包扎,并建立静脉通道。迅速补足胶体液。监测生命体征的变化。保持呼吸道的通畅。心理抚慰。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,51岁,既往体健,车祸致多发伤,急呼120。接诊时见患者意识模糊,面色苍白,血压60/45mmHg,脉搏116次/分,呼吸22次/分,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,头颅无畸形,右颜面部出血红肿,无头皮裂伤,胸廓无畸形,右侧挤压试验阳性,腹部平软,无胃肠型及蠕动波,右上肢及右下肢多处出血伴剧烈疼痛。接诊时首先要进行哪项操作()
A.立即搬运回医院。检查生命体征和简单的体格检查。建立有效的静脉通道。对症止痛治疗。吸氧。