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问题:

[单选,案例分析题] 男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)如果应用PEEP,为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症,下列都是重要的除外()

A.尽量降低PEEP压力和保证Pa02达到安全水平,FiO%可以不限。PEEP压力一般不宜超过+1.47kPa(+15cmHO)。保证足够有效循环血容量。保持血压基本正常,皮肤温暖,尿量接近正常。吸入氧气浓度(FiO)不宜超过50%。

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[单选,案例分析题] 男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)经过上述积极处理,患者PaCO仍未回升至安全水平,推荐的有效治疗是()

A.持续气道正压呼吸。高频通气。呼气末正压通气(PEEP)。正负压通气。体外负压通气。

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[单选,案例分析题] 男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)若该患者应用机械通气,为减少其对循环系统的不利影响,下列都是重要的除外()

A.补充足够血容量,必要时应用血管活性药物。吸气压力要避免过高。允许可以接受的低通气量。应用强心剂如注射洋地黄类制剂。血流动力学监测。

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[单选,案例分析题] 男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点,你认为正确的是()

A.绝对禁忌,因会影响回心血量和心排出量,加重循环衰竭。具有应用指征,宜在纠正休克的同时及早使用。相对禁忌。先纠正休克,然后再应用机械通气。选择性应用,如出现PaCO升高时。

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[单选,案例分析题] 男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是()

A.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。并发肺部感染导致呼吸衰竭。循环衰竭致肺部氧交换障碍。血源性肺脓肿。肺梗死。

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[单选,案例分析题] 女性,12岁。术中出现心搏、呼吸骤停。复苏中紧急采取的循环支持措施是()

A.心脏按压。血管活性药物的应用。积极补液,保证重要脏器灌注。维持机体内环境平衡。以上都是。

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[单选,案例分析题] 女性,12岁。术中出现心搏、呼吸骤停。患者手术后期复苏循环支持用多巴胺3μg/(k?min)维持,其作用不包括()

A.扩张肾血管。增加心肌收缩力。扩张外周血管。收缩外周血管。扩张腹内脏器血管。

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[单选,案例分析题] 女性,12岁。术中出现心搏、呼吸骤停。有效心脏按压表现为()

A.按压时在颈、股动脉处摸到搏动。发绀的口唇逐渐转为红润。散大的瞳孔开始缩小。出现自主呼吸。以上都是。

问题:

[单选,案例分析题] 男,51岁,重症肺炎患者,入院后次日病情加重,突发持续性呼吸急促,发绀,伴烦躁,呼吸频率38次/分,心率108次/分,律齐,两肺可闻及湿啰音。血气分析:pH7.34,PaO50mmHg,PaCO30mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。为缓解病人的呼吸困难,最好采用()

A.高频通气。持续气道正压通气(CAPA.。呼气末正压通气(PEEP)。高浓度吸氧。双气道正压通气(Bj-PAP)。

问题:

[单选,案例分析题] 男,51岁,重症肺炎患者,入院后次日病情加重,突发持续性呼吸急促,发绀,伴烦躁,呼吸频率38次/分,心率108次/分,律齐,两肺可闻及湿啰音。血气分析:pH7.34,PaO50mmHg,PaCO30mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。对输液的要求是()

A.入量>出量(>500ml)。入量>出量(>600~1000ml)。入量=出量。入量<出量(<500~1000ml)。不限制胶体溶液。