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问题:

[单选,案例分析题] 10个月小儿,因高热4天伴反复抽搐入院。体检:体温39.2℃,神志清,嗜睡,颈部抵抗,心、肺、腹无异常。凯尔尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性、巴宾斯基征阴性;血常规:白细胞8×109/L,中性0.89,淋巴0.11。脑脊液常规:白细胞1200×106/L,中性0.78,淋巴0.22,涂片可见革兰阳性双球菌,PPD试验阴性(1:2000)。主要诊断依据是()

A.脑膜刺激征阳性。脑脊液白细胞数增多。发热、抽搐。外周血中性粒细胞增多。脑脊液涂片找到革兰阳性双球菌。

问题:

[单选,案例分析题] 10个月小儿,因高热4天伴反复抽搐入院。体检:体温39.2℃,神志清,嗜睡,颈部抵抗,心、肺、腹无异常。凯尔尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性、巴宾斯基征阴性;血常规:白细胞8×109/L,中性0.89,淋巴0.11。脑脊液常规:白细胞1200×106/L,中性0.78,淋巴0.22,涂片可见革兰阳性双球菌,PPD试验阴性(1:2000)。此患儿诊断为()

A.结核性脑膜炎。病毒性脑炎。流行性脑脊髓膜炎。化脓性脑膜炎。流行性乙型脑炎。

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[单选,案例分析题] 10个月小儿,因高热4天伴反复抽搐入院。体检:体温39.2℃,神志清,嗜睡,颈部抵抗,心、肺、腹无异常。凯尔尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性、巴宾斯基征阴性;血常规:白细胞8×109/L,中性0.89,淋巴0.11。脑脊液常规:白细胞1200×106/L,中性0.78,淋巴0.22,涂片可见革兰阳性双球菌,PPD试验阴性(1:2000)。治疗过程中,哪种并发症最易出现()

A.硬膜下积液。脑脓肿。脑室管膜炎。脑积水。脑性低钠血症。

问题:

[单选,案例分析题] 10个月小儿,因高热4天伴反复抽搐入院。体检:体温39.2℃,神志清,嗜睡,颈部抵抗,心、肺、腹无异常。凯尔尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性、巴宾斯基征阴性;血常规:白细胞8×109/L,中性0.89,淋巴0.11。脑脊液常规:白细胞1200×106/L,中性0.78,淋巴0.22,涂片可见革兰阳性双球菌,PPD试验阴性(1:2000)。确诊后,应选用以下哪项治疗()

A.万古霉素。氯霉素。头孢唑林钠+氨苄西林。大剂量青霉素+氨苄西林。红霉素+庆大霉素。

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[单选,案例分析题] 11个月小儿,发热3天,体温39.0℃,呕吐2次,抽搐1次。体检:神志清,精神萎靡,皮肤无出血点,前囟稍隆起,颈略抵抗,巴宾斯基征阳性。曾于半岁时有高热、抽搐1次。为明确诊断,首先宜进行()

A.血钙、磷测定。大便镜检+培养。脑电图检查。脑脊液检查+培养。血培养+药敏。

问题:

[单选,案例分析题] 11个月小儿,发热3天,体温39.0℃,呕吐2次,抽搐1次。体检:神志清,精神萎靡,皮肤无出血点,前囟稍隆起,颈略抵抗,巴宾斯基征阳性。曾于半岁时有高热、抽搐1次。初步诊断,应首先考虑()

A.中枢神经系统感染。中毒型菌痢。高热抽搐。手足搐搦症。脑发育不全。

问题:

[单选,案例分析题] 11个月小儿,发热3天,体温39.0℃,呕吐2次,抽搐1次。体检:神志清,精神萎靡,皮肤无出血点,前囟稍隆起,颈略抵抗,巴宾斯基征阳性。曾于半岁时有高热、抽搐1次。应用抗生素的疗程是()

A.静脉滴注有效抗生素7天。静脉滴注有效抗生素21天。静脉滴注有效抗生素10~14天。静脉滴注有效抗生素30天。静脉滴注有效抗生素30天以上。

问题:

[单选,案例分析题] 11个月小儿,发热3天,体温39.0℃,呕吐2次,抽搐1次。体检:神志清,精神萎靡,皮肤无出血点,前囟稍隆起,颈略抵抗,巴宾斯基征阳性。曾于半岁时有高热、抽搐1次。若该患儿脑脊液报告:细胞数1200×106/L,中性0.88,蛋白1.0/L,糖2.4mmol/L,氯化物122mmol/L,涂片(-)。脑脊液培养有流感嗜血杆菌生长。抗生素治疗应首选()

A.大剂量青霉素。氯唑西林。氨苄西林+庆大霉素。头孢曲松钠或头孢噻肟钠。氨苄西林十氯霉素。