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问题:

[多选] 男,35岁,30分钟前被刺刀扎伤左胸,体检:呼吸38次/分。唇发绀,血压80/60mmHg,左下胸壁有一3cm长伤口,伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显,腹腔穿刺抽不出血性积液。诊断为开放性气胸,其纵隔表现为()

吸气时纵隔向右侧移位。吸气时纵隔向左侧移位。呼气时纵隔向左侧移位。呼气时纵隔向右侧移位。纵隔无变化。

问题:

[多选] 男,35岁,被汽车撞伤,体检:呼吸38次/分。唇发绀,血压80/60mmHg,右下胸壁有一15cm长伤口,伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显,腹腔穿刺抽不出血液。应进行哪些抢救措施()

立即剖腹探查。抗休克治疗。给氧,封闭胸部伤口。闭式胸腔引流术。开胸探查。

问题:

[多选] 男,40岁,被汽车撞伤,送入急诊室。体检:呼吸38次/分。唇发绀,血压60/45mmHg,左胸塌陷有反常呼吸,左下胸壁有一5cm长伤口,伤口有气泡溢出。胸片示左胸第3~8肋骨骨折,左下胸片有模糊阴影,膈下未见胃泡影,腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根据以上情况,可明确诊断为()

左胸多发性肋骨骨折。左侧开放性血气胸。胸腹联合伤。脾破裂。肺爆震伤。

问题:

[多选] 男性,22岁,1小时前军事演习中被坦克撞伤左胸部,被抬入急诊室。查体:血压60/30mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,胸壁塌陷,可闻及骨擦音。左侧呼吸音消失,右侧呼吸音降低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断()

多发性肋骨骨折。胸外伤、胸壁软组织损伤。外伤性膈疝。创伤性休克。胸外伤、胸壁软组织损伤、多发性肋骨骨折。

问题:

[多选] 男性,28岁,半小时前被车撞伤,后被送入急诊室。查体:血压60/30mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,胸壁塌陷,可闻及骨擦音及反常呼吸征,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音降低。根据病历摘要在急诊应优先申请哪些辅助检查()

卧位胸片。超声心动图。血常规及血型。全身CT。肺功能。

问题:

[多选] 男性,诊断急性脓胸治疗后2个月,行胸腔闭式引流治疗效果不明显,应考虑下列哪项办法()

引流过细,更换粗引流管。引流部位较高,重新定位安置引流管。胸膜纤维板剥离术。胸廓成形术。胸膜肺切除术。

问题:

[多选] 首次发生的自发性气胸,有以下哪些情况应及时进行胸腔镜探查()

对侧同时或曾经发生气胸。自发性血气胸。自发性张力性气胸。飞行员或潜水员。经有效闭式引流48小时仍持续漏气。

问题:

[多选] 下列哪些是食管裂孔疝的诱发因素()

肥胖。慢性咳嗽。便秘。消瘦。繁重工作。

问题:

[多选] 下面哪些是肺腺癌的特点()

周围型多见。容易发生血行转移。对放、化疗敏感。容易引起恶性胸腔积液。近年来发病率有升高趋势。

问题:

[多选] 下述哪项是肺癌肺叶切除术后支气管胸膜瘘的原因()

支气管残端处理不当。术后患者咳嗽。支气管残端残留阳性。支气管残端感染。术后胸腔感染。