问题:
[单选] 女,10个月。阵发性哭吵4小时,呕吐3次急诊入院。查体:安静,发育好,腹平软,右下腹有空虚感,脐右上扪及一软块,肛指检查有少量黄软便。诊断首先应考虑的是()
肠蛔虫症。肠痉挛。急性肠套叠。肠道粪石。肠扭转。
问题:
[单选] 男,10岁。在农村生活。阵发性腹痛伴恶心、吐清水12小时来院,既往经常脐周疼痛,可自行缓解。查体:腹平软,喜按,脐部附近可扪及条索状包块,可移动变形,无固定压痛点。该患儿最可能的是()
急性阑尾炎早期。肠重复畸形。急性肠套叠。肠系膜淋巴结炎。肠蛔虫症。
问题:
[单选] 男,3个月。生后脐部有小红块突出,经常有少许黏液及血浆样液分泌,近期有脓性液渗出,最可能的诊断是()
脐肉芽肿。脐茸。脐炎。卵黄管未闭。脐尿管瘘。
问题:
[单选] 男,10个月。以哭闹、呕吐24小时来院,腹软,未扪及包块,解果酱样便,诊断为小儿急性肠套叠,首选的治疗方法是()
急诊手术。B超监视下钡剂灌肠。X线监视下水压灌肠。X线监视下空气灌肠。继续观察。
问题:
[单选] 女性,55岁,右上腹隐痛半年,加重3在,既往有慢性腹泻史。查体:39、6℃,肝肿大,触痛明显。白细胞:19×109/L,中性粒90%。核素肝扫描示肝右叶有一58mm×66mm大小占位性病变。拟诊为()。
原发性肝癌。慢性胆囊炎结石急性发作。细菌性肝脓肿。急性化脓性胆管炎。急性胆管炎,伴肝内脓肿形成。
问题:
[单选] 男性,55岁,上腹部痛4天,加重2小时,伴恶心、呕吐、发热。曾有"溃疡病病史"。查体:T38、6℃,腥软,剑突下及右上腹均有压痛,有轻度肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛阳性,白细胞:13、9×109/L中性粒89%,拟诊为()。
急性腹膜炎。急性消化道溃疡性穿孔。急性肠系膜动脉栓塞。急性胆管炎。急性胆囊炎,胆石症。
问题:
[单选] 女性,35岁,腹痛5小时来诊,经检查诊断为外科急腹症,下列哪项决定是正确的()。
粘连性肠梗阻不需要手术治疗。消化道穿孔不是部腹探查的绝对指征。先有发热的急必腹痛一般是外科急腹症,均须手术治疗。疑为绞窄性肠梗阻时不可手术治疗,必须诊断明确后才可手术。急性胰腺炎是否手术治疗要根据血淀粉酶的测定结果而定。
问题:
[单选] 女性,54岁,因上腹部剧痛,休克2小时入院。查体:巩膜轻度黄染,重度腹胀,肠鸣音消失,移动性浊音(±),血糖11mmol/L,血钙1、4mmol/L,CO2结合力30mmol/L,血淀粉酶1250温氏单位,心电图示:T波倒置,ST段下降。拟诊为()。
急性水肿性胰腺炎。心肌梗死,心源性休克。急性坏死性胰腺炎。胃穿孔伴弥漫性腹膜炎,感染性休克。急性梗阻性化脓性胆管炎。
问题:
[单选] 男性,32岁,饭后2小时出现腹痛,并进行性加重,向双侧腰部放射,伴恶心、呕吐。查体:神志清,T:38、2℃血压10/5kpa,脉搏100次/分,律齐。患者的病程演变还可能出现的体征可除外()。
巩膜轻度黄染。出现病理性反射。季肋部皮肤出现灰紫斑,脐周皮肤青紫。上腹部明显压痛,肌紧张及反跳痛。偶可出现手足抽搐。
问题:
[单选] 患者来院急诊时,对于腹痛必须考虑的问题中哪项除外()。
患者所指的腹痛部位有局限性压痛时,基本上是该部位的内脏疾患。虽然让患者做充分的深呼吸,但腹部却丝毫不随呼吸而起伏运动时,多是弥漫性腹膜炎。急性胰腺炎时腹肌紧张可不明显,至少不足腹肌板样强直。让患者咳嗽而感觉上腹部疼痛时,均可认为是上腹部的炎症性病变。急性阑尾炎的早期症状中可诉中上腹或剑突下疼痛。