问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。欲用DMARD治疗时应选用（）。
A.萘普生。米诺环素。吲哚美辛。甲氨蝶呤。环孢素A。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。病人在联合用药治疗过程中出现了胃疼、纳差、黑便，应首先考虑的病因是（）。
A.类风湿性血管炎所致。原发性胃溃疡所致。结核性结肠炎所致。抗风湿性药引起的不良反应所致。直肠癌所致。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。该病人最可能的诊断是（）。
A.骨性关节炎。类风湿性关节炎。系统性红斑狼疮。银屑病性关节炎。风湿性关节炎。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。为了明确诊断，应进一步检查（）。
A.血常规。血沉。C反应蛋白。CT。类风湿因子。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。宜首选治疗的药物是（）。
A.泼尼松。胸腺肽。萘普生。米诺环素。雷公藤总苷。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。若病人出现左手1、2、3、4四个手指的麻木、刺痛、握力减弱，背伸腕关节时症状明显，应首先考虑该症状可能的病因是（）。
A.脊髓受压。寰枢椎半脱位。椎基动脉受压。正中神经受压。RA脑病。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。若病人选用雷公藤总苷治疗，下列哪项不是雷公藤总苷的常见不良反应（）。
A.停经。肾损害。肝损害。精子活力下降。胃肠道反应。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。诊断应首先考虑（）。
A.风湿性关节炎。骨关节炎。银屑病性关节炎。类风湿性关节炎。赖特综合征。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选治疗是（）。
A.吲哚美辛。糖皮质激素。硫代葡萄糖金。甲氨蝶呤。氯喹。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄关于RA的关节病变下列不正确的是（）。
A.关节大多呈对称分布。外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节。发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵。关节周围组织常同时受累。反复发作常致关节畸形甚至强直固定。
